[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]對代謝性酸堿失衡的判斷，最有價值的指...

原題:
[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]對代謝性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標(biāo)是

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選項:
A.PACO₂
B.BB
C.AB
D.SB
E.BE
答案：
D
解析：
二氧化碳分壓(PaCO₂)：
　　指溶解在動脈血中的二氧化碳所產(chǎn)生的壓力。反映呼吸因素。正常為4.67～6.0kpa(3545mmog)，平均：5.33kPa(40mmHg)。

緩沖堿(buffer base, BB)：
　　指血中能作為緩沖的總堿量，是反映代謝性酸堿失衡的指標(biāo)之一。 BB包合了全部緩沖陰離子的總量：HCO^-3，血漿蛋白，血紅蛋白，磷酸鹽等。根據(jù)測定標(biāo)本分為全血BB及血漿BB，前者正常值為50mmol/L，后者為42mmol/L。

堿剩余(BE)：
　　指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，滴定血標(biāo)本使其pH恢復(fù)至7.40所需的酸或堿的量。加酸為正值，加堿為負(fù)值，BE表示該血標(biāo)本的實測BB較在同樣條件下測得的正常BB的差值。BE為正提示代堿，負(fù)值提示代酸。在呼吸酸堿紊亂時經(jīng)過腎臟代償后，BE亦可出現(xiàn)相應(yīng)改變。 BE的正常值為-3～+3mmol/L平均為0，測定時需用實際血液Hb校正。

標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)和實際碳酸氫根(AB)：
　　SB指在標(biāo)準(zhǔn)條件下(38℃，PaCO₂ 5.33kPa，完全氧合Hb)所測的HCO^-3濃度，AB為實測的HCO^-3，正常情況AB＝SB。AB＞SB提示存在呼酸，AB＜SB提示存在呼堿，AB與SB同步增加，提示代堿，同步減少提示代酸，兩者正常值為24mmol/L(22～27mmo1/L)。