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2015年疼痛學考試大綱-基礎知識:
| 單 元 | 細 目 | 要 點 | 要求 |
一.總體 認識 |
1.疼痛的概念 | （1）疼痛的定義 | 熟悉 |
| （2）疼痛與疾病的關系 | |||
2.疼痛的分類 |
（1）按疼痛發(fā)生部位分類 | 掌握 |
|
| （2）按疼痛性質(zhì)分類 | |||
| （3）按疼痛原因分類 | |||
| （4）按疼痛持續(xù)時間分類 | |||
| （5）疼痛的物五軸分類法 | |||
3.疼痛診療的范疇 |
（1）慢性疼痛性病癥 | 掌握 |
|
| （2）頭痛 | |||
| （3）創(chuàng)傷后疼痛 | |||
| （4）內(nèi)臟痛 | |||
| （5）術后痛 | |||
| （6）分娩痛 | |||
| （7）癌性疼痛 | |||
| 4.疼痛對生理的影響 | 疼痛與損傷及炎癥介質(zhì)的關系 | 掌握 | |
| 5.疼痛對心理的影響 | 疼痛與心理因素的關系及相互影響 | 掌握 | |
| 6.疼痛診斷與治療的基本 方法 | （1）疼痛診斷的基本方法與程序 | 掌握 | |
| （2）疼痛的基本治療方法 | |||
二.常用 的疼痛評 估方法 |
1.疼痛測量與評估 |
（1）評估的目的與意義 | 掌握 |
| （2）評估方法的分類 | |||
| （3）視覺模擬評分法（VAS法） | |||
| （4）McGill疼痛問卷調(diào)查法 | |||
| （5）六點行為評分法 | |||
| （6）疼痛日記評分法 | |||
三 . 頭 面 部的神經(jīng) 血管解剖 |
（1）三叉神經(jīng)主要分支及走行 | 熟悉 |
|
| （2）三叉神經(jīng)分支支配區(qū)域分布 | |||
| （3）面神經(jīng)主要分支、功能支配 | |||
| （4）舌咽神經(jīng)分支支配區(qū)域分布 | |||
| （5）腦的血供特點及大腦動脈環(huán)的構成 | |||
四.頸部 |
1.頸部主要結構的體表標 志及投影 | （1）頸部的主要體表標志 | 掌握 |
| （2）頸部的主要血管、神經(jīng)及胸膜頂?shù)捏w表投影 | |||
| 2.頸部的血管 | （1）頸部的主要動脈分支、分布 | 掌握 | |
| （2）頸部的主要靜脈 | |||
3.頸部的神經(jīng) |
（1）頸叢的構成與走行 | 熟悉 |
|
| （2）臂叢的構成，根、干、股、束的位置 | |||
| （3）臂叢的走行、分布及支配 | |||
| （4）迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)在頸部的走行與分布 | |||
| （5）頸交感干及各神經(jīng)節(jié)的位置及其效應支配區(qū) | |||
| 1.胸壁 | （1）肋間神經(jīng)的節(jié)段性分布 | 熟悉 | |
| （2）肋間神經(jīng)的行程 | |||
| 2.胸腔及其臟器 | （1）胸膜及胸膜腔的組成 | 熟悉 | |
| （2）縱隔的構成 | 掌握 |
| 2.胸腔及其臟器 | （3）氣管胸段的位置、毗鄰 | 了解 | |
| （4）心臟傳導系的組成 | |||
| （5）心臟的血液供應 | 掌握 | ||
| （6）心臟的神經(jīng)支配 | |||
六.腹盆 部和腰背 部 |
1.腹部臟器的神經(jīng)分布 | （1）腹腔神經(jīng)叢的構成 | 熟悉 |
| （2）內(nèi)臟大小神經(jīng) | |||
| 2.盆部神經(jīng) | （1）骶叢的組成和下肢分支 | 熟悉 | |
| （2）骶骨和骶孔 | |||
| 3.腰段神經(jīng)分布 | （1）腰背部主要脊神經(jīng) | 熟悉 | |
| （2）腰交感干 | |||
七 . 脊 柱 區(qū) |
1.脊柱的構造 |
（1）脊柱的基本形態(tài) | 掌握 |
| （2）椎骨的特征 | |||
| （3）椎骨間的連結 | |||
| （4）脊柱后方結構和神經(jīng)袖結構 | |||
2.椎管及其內(nèi)容 |
（1）椎管四壁的構成 | 掌握 |
|
| （2）脊髓的被膜及其間隙 | |||
| （3）硬膜外間隙的結構特點及構成 | |||
| （4）蛛網(wǎng)膜下腔的構成、下界、腦脊液含量及壓力 | |||
| （5）脊髓的血供 | |||
| （6）脊髓節(jié)段與椎管的對應關系 | |||
3.椎間盤與腰背肌肉 |
（1）椎間盤的結構特點與功能 | 掌握 |
|
| （2）頸、腰椎間盤退變特點 | |||
| （3）腰背肌肉解剖特點 |
十 五 . 非 甾體抗炎 鎮(zhèn)痛藥 |
1.概述 | （1）非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的作用機制 | 掌握 |
| （2）非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的臨床應用 | |||
2.分類 |
（1）傳統(tǒng)分類 | 熟悉 |
|
| （2）國際最新分類 | |||
| （3）非選擇性COX抑制劑 | |||
十 六 . 糖 皮質(zhì)激素 類藥 |
1.概述 |
（1）糖皮質(zhì)激素類藥分類 | 掌握 |
| （2）糖皮質(zhì)激素的藥理生理作用 | |||
| （3）副作用 | |||
| （4）注意事項 | |||
2.常用糖皮質(zhì)激素類藥物 |
（1）地塞米松的藥理特點 | 熟悉 |
|
| （2）甲潑尼松龍的藥理特點 | |||
| （3）利美達松的藥理特點 | |||
| （4）得寶松（復方倍他米松）的藥理特點 | |||
| （5）潑尼松龍的藥理特點 | |||
| （6）曲安奈德的藥理特點 | |||
十 七 . 局 部麻醉藥 |
1.概述 |
（1）局部麻醉藥的化學結構和分類 | 掌握 |
| （2）局麻藥的作用機制 | |||
| （3）理化性質(zhì)與麻醉效能 | |||
| （4）局麻藥的藥代動力學 | |||
| （5）臨床應用 | |||
| （6）局麻藥的不良反應 | |||
2.常用局部麻醉藥 |
（1）利多卡因的藥理特點和臨床應用 | 熟悉 |
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| （2）布比卡因的藥理特點和臨床應用 | |||
| （3）羅哌卡因的藥理特點和臨床應用 | |||
| （4）左旋布比卡因的藥理特點和臨床應用 | |||
十 八 . 神 經(jīng)破壞藥 |
1.概述 |
（1）神經(jīng)破壞藥的作用機制 | 掌握 |
| （2）適應證 | |||
| （3）禁忌證 | |||
| （4）注意事項 | |||
| 2.常用神經(jīng)破壞阻滯藥物 | （1）石炭酸（酚）制劑 | 熟悉 | |
| （2）乙醇制劑 | |||
十 九 . 疼 痛輔助用 藥 |
1.三環(huán)類抗抑郁藥 （TACs） |
（1）概述 | 熟悉 |
| （2）阿米替林的作用、用法、不良反應和藥物相互作用 | |||
| （3）米帕明的作用和用法 | |||
2.選擇性5-羥色胺再攝取 抑制劑（SSRIs） |
（1）概述 | 熟悉 |
|
| （2）帕羅西?。ㄙ悩诽兀┑挠梅ㄓ昧俊⒉涣挤磻c注意事 項 | |||
| （3）氟伏沙明（蘭釋）的用法用量、不良反應與注意事項 | |||
| 3.5-羥色胺和去甲腎上腺 素能再攝取抑制劑 （SNRIs） |
（1）安非他酮的作用機制、用法用量和不良反應 | 熟悉 |
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| （2）文拉法辛（怡諾思）的作用機制、用法用量和不良反 應 | |||
4.抗癲癇藥 |
（1）卡馬西平藥理、適應證、禁忌證、使用方法及注意事 項 | 熟悉 |
|
| （2）加巴噴丁藥理、適應證、禁忌證、使用方法及注意事 項 | |||
| （3）拉莫三嗪藥理、適應證、禁忌證、使用方法及注意事 項 |
| 4.抗癲癇藥 | （4）苯妥英鈉藥理、適應證、禁忌證、使用方法及注意事 項 | 熟悉 | |
| 5.維生素類藥 | 維生素B1、維生素B6、維生素B12、維生素C的藥理作用和 臨床應用 |
了解 |
| 單 元 | 細 目 | 要求 |
| 一 、 醫(yī) 療 機 構 從 業(yè)人員行為 | 1.醫(yī)療機構從業(yè)人員基本行為規(guī)范 | 掌握 |
| 2.醫(yī)師行為規(guī)范 | 掌握 | |
| 二 、 醫(yī) 學 倫 理 道德 | 1.醫(yī)患關系 | 熟悉 |
| 2.醫(yī)療行為中的倫理道德 | ||
| 3.醫(yī)學倫理道德的評價和監(jiān)督 |
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