醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理措施如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
1、術(shù)后體位
術(shù)后病人麻醉未清醒時(shí),去枕平臥,頭偏向一側(cè),待患者完全清醒、生命體征平穩(wěn)后改為半臥位,可減輕腹部張力,利于切口愈合。
2、生命體征及腹部體征觀察
定時(shí)檢查生命體征,注意腹部癥狀和體征。若術(shù)后腹部有腹肌緊張、壓痛、反跳痛,引流增多,顏色為鮮紅,體溫升高,血壓下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的護(hù)理措施。
3、手術(shù)切口的護(hù)理
嚴(yán)密觀察切口愈合情況,以及有無(wú)滲血、滲液。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素,預(yù)防切口感染。
4、飲食
全麻清醒后無(wú)特殊情況,可拔除胃管,術(shù)后當(dāng)天禁食,次日可進(jìn)流質(zhì),宜少量多餐,1周后可進(jìn)普食,宜進(jìn)低脂宜消化的食物,禁食產(chǎn)氣的食物。
5、術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理
(1)嘔吐
嘔吐是腹腔鏡手術(shù)的常見(jiàn)癥狀,主要是術(shù)中麻醉藥物引起的中樞性嘔吐。腹腔鏡膽囊切除術(shù)對(duì)腹腔灌注大量CO2及手術(shù)本身所致胃腸功能干擾及術(shù)后用藥引起,常在術(shù)后1~2天消失。
(2)膽漏
要告知患者術(shù)后注意休息,避免劇烈活動(dòng),注意保暖,避免上呼吸道感染引起咳嗽,防止腹壓增加。若出現(xiàn)腹膜刺激征明顯,腹脹、黃疸等癥狀應(yīng)考慮為膽漏。
(3)術(shù)后出血
術(shù)后嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸,每30 min測(cè)1次,病情平穩(wěn)后改為4 h 1次,連續(xù)監(jiān)測(cè)24 h,保持切口干燥,注意引流液的顏色性質(zhì)及量。
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