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個患者情況不一，可能需要用到以下一種或多種治療：

1.針對病因治療

主要針對原有疾病和危險因素加以控制，比如：肥胖患者減肥，少吃油膩及高熱量的食物；高血脂患者控制飲食及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；2 型糖尿病患者積極控制血糖等。不同情況處理也可能有所不同，具體遵醫(yī)囑。

2.控制食量和適量運動

這是治療的關(guān)鍵。

脂肪肝患者應該進行限能量膳食（calorie restrict diet，CRD），具體是指在目標能量攝入基礎上每日減少能量攝入 500～1000 kcal。

也就是說，男性患者每日攝入能量建議為 1200～1400 kcal，女性患者則建議為每天 1000～1200 kcal）。粗略來說，每餐少吃三分之一左右就差不多了；如果要精確計算和把控，可以咨詢營養(yǎng)師制定針對性的食譜。

同時輔以運動：建議以有氧運動，結(jié)合抗阻訓練作為減重的運動方式。

每天至少 60 min 中 - 高強度有氧運動，比如跳繩、游泳。

其中每周至少有 3 天高強度有氧運動，比如動感單車、搏擊操等。

每周 2～3 次抗阻運動和骨骼負重運動，可以借助器械，如啞鈴、沙袋、橡皮筋；也可以是抵抗自身阻力的運動，包括仰臥起坐、平板支撐、引體向上、蹲跳等。

等身體逐漸適應之后，可以將兩者相結(jié)合，效果更好。

3.藥物治療

血脂很高的患者，可服用降脂藥物，如他汀類、貝特類降脂藥；

存在糖尿病的患者，要優(yōu)化血糖控制方案，根據(jù)情況加用雙胍類或噻唑烷二酮類降糖藥；

如果患者經(jīng)肝活檢證實，存在非酒精性脂肪肝且肝纖維化分期 ≥ 2 但無糖尿病，可以在充分權(quán)衡利弊后使用維生素 E 治療。

4.外科手術(shù)

特別肥胖且無法通過節(jié)食和運動降低體重的患者，可以考慮減肥手術(shù)；脂肪肝晚期發(fā)展為肝硬化，肝臟功能嚴重受損或衰竭者，可以考慮肝移植手術(shù)。

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