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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考官提問-無菌板塊【技能實操】

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關(guān)于醫(yī)師實踐技能考試常見考官提問問題匯總說明,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理無菌板塊問題匯總,詳情如下:

一、穿手術(shù)衣、戴無菌手套

1.穿手術(shù)衣后,手術(shù)衣哪些區(qū)域要確保無菌無污染?

答:從肩部到腰部的前面,兩側(cè)腋中線之間以及雙臂的區(qū)域。

2.如果術(shù)中肘部觸及到?jīng)]有無菌手術(shù)衣的巡回護士,如何處理?

答:應(yīng)更換手術(shù)衣或者戴無菌袖套以覆蓋該部位。

3.術(shù)中若兩位手術(shù)者要更換位置,如何更換?理由是什么?

答:背靠背轉(zhuǎn)體換位。因為術(shù)者胸前為無菌區(qū),采用背靠背轉(zhuǎn)體換位,避免可能的污染,符合無菌原則。

4.一臺清潔手術(shù)結(jié)束后,需要繼續(xù)第二臺手術(shù),如何脫去手術(shù)衣和手套?

答:在助手的幫助下,先脫手術(shù)衣,再脫手套;脫手術(shù)衣時由助手解開腰帶后,將手術(shù)衣自背部向前反折脫掉,然后右手將左手手套扯至左手掌指關(guān)節(jié)部,再以左手扯去右手手套,最后用右手指在左手掌部退下左手手套。

5.在穿手術(shù)衣時,在袖口發(fā)現(xiàn)有一小破口,應(yīng)如何處理?

答:更換一件手術(shù)衣,或者配戴無菌袖套。

6.穿包背式手術(shù)衣時,應(yīng)先系腰帶還是先戴無菌手套?為什么?

答:應(yīng)先戴無菌手套,因為包背式手術(shù)衣的腰帶系于腰前,是絕對的無菌區(qū)。

7.完成污染手術(shù)后,還有接臺手術(shù)時,是否需要重新刷手?

答:需要重新刷手。

8.如果手套帶有滑石粉,手術(shù)開始前是否應(yīng)先沖洗手套?為什么?

答:應(yīng)當(dāng)沖洗。因為滑石粉進入腹腔,可能刺激術(shù)野組織,加重炎癥反應(yīng)。

9.脫隔離衣時,如果衣衫觸及到面部,怎么處理?

答:立即用肥皂水清洗面部。

10.隔離衣一般多長時間更換?清潔部位是那些?

答:應(yīng)當(dāng)每天更換,潮濕或者污染的立刻更換。清潔部位是腰部以上。

11.穿了隔離衣,就可以進入清潔區(qū),對嗎?

答:不對,穿了隔離衣后,只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)進行活動,不得進入清潔區(qū)。

12.脫下來的隔離衣應(yīng)如何放置?

答:脫下來的隔離衣應(yīng)折疊懸掛,應(yīng)將清潔面反疊向外,而不是污染面朝外。

二、換藥

1.闌尾炎術(shù)后3天傷口愈合好,問下一次換藥是什么時候?換藥時注意觀察傷口什么?

答:下一次換藥時間一般為術(shù)后第5—7天。注意觀察切口有無紅腫、壓痛和滲出物等切口感染的表現(xiàn)。

2.如果用碘酊消毒,兩遍消毒之間應(yīng)當(dāng)間隔多長時間?

答:應(yīng)當(dāng)間隔1~2分鐘或者等到前一次消毒液干燥之后,以達到消毒效果。

3.換藥時,貼膠布方向應(yīng)與肢體或軀干長軸相垂直,如果是斜切口呢?斜著貼與軀干垂直嗎?

答:貼膠布方向應(yīng)與肢體或軀干長軸相垂直,其目的是為了敷料的穩(wěn)定,與切口方向關(guān)系不大。

4.粘貼膠布的方向是什么?

答:蓋上無菌干紗布,以膠布粘貼固定,膠布粘貼方向應(yīng)與肢體或軀體長軸垂直。倘創(chuàng)面廣泛、滲液多,可加用棉墊,或關(guān)節(jié)部位膠布不易固定時須用繃帶包扎。

5.氣性壞疽患者傷口換藥需要注意什么?

答:換藥時要注意隔離,換藥后必須焚毀污物,器械特殊消毒。

6.換藥時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面肉芽出現(xiàn)水腫,選用3-5%鹽水濕敷,理由是什么?

答:3-5%的鹽水是高滲鹽水,利用高滲鹽水濕敷,可以減輕肉芽水腫。

7.傷口處理結(jié)束后,如何預(yù)防破傷風(fēng)?

答:主要方法注射破傷風(fēng)抗毒素。

8.引流條有幾種?

答:(1)紗條:一般用于淺部傷口,有油紗條(浸凡士林或石蠟油制成)和鹽水紗條。

(2)香煙式引流條:用于滲液不多的深部創(chuàng)腔。

(3)膠管:適應(yīng)于引流深部創(chuàng)面,如肝葉切除術(shù)后,膽囊切除術(shù)后,甲狀腺術(shù)后,急性出血壞死性胰腺炎術(shù)后等,是目前應(yīng)用最為普遍的一種創(chuàng)面引流方式。。

(4)套管式塑料引流管:主要用于腹腔深處。

(5)膠皮膜:用于腔隙較窄的傷口,如腦、關(guān)節(jié)、甲狀腺等手術(shù)切口,傷口可較快愈合。

9.手術(shù)傷口可見黃色液體是什么原因?

答:感染和脂肪液化

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