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臨床醫(yī)師實踐技能考試體格檢查考官常見提問問題匯總!

2019-04-15 15:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了醫(yī)師實踐技能考試體格檢查考官常見提問問題匯總:

冬季,男孩,5歲。高熱、頭痛3天伴嘔吐急診,作為首診醫(yī)師,體檢時應(yīng)重點檢查哪些內(nèi)容?

答:生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小、腦膜刺激征、病理反射、皮下出血。

男性,17歲。打籃球時突發(fā)左側(cè)胸痛伴憋氣2小時來急診,體檢時應(yīng)重點檢查哪些內(nèi)容(1分)?

答:氣管位置,胸部視診、觸診、叩診、聽診。

女性,20歲。反復發(fā)熱2周,查血象疑為急性白血病,進行胸壁檢查時應(yīng)注意檢查哪些內(nèi)容(1分)?

答:皮膚有無瘀點、瘀斑(0.5分),胸骨有無壓痛(0.5分)。

男性,48歲。晨起出現(xiàn)頸部活動受限,予以針灸治療,半小時后,突然感到右胸痛,進行性呼吸困難,口唇發(fā)紺,在進行胸部視診檢查時可有哪些異常(1分)?

答:右側(cè)胸廓飽滿(0.5分)、呼吸動度減弱(0.5分)。

夏季,女孩,7歲,發(fā)熱4天伴嗜睡來急診,體檢時重點檢查哪些項目(1分)?

答:生命體征、意識狀態(tài)、心肺聽診、腦膜刺激征、病理反射。

基本操作疑難雜問

碘伏消毒的優(yōu)點是什么?

答:優(yōu)點是不需要脫碘,刺激性小,適用于各個部位的消毒。

肥皂水刷手時,特別要注意哪些部位的刷洗?

答:特別要注意甲緣、甲溝、指縫及肘部的刷洗。

手術(shù)刷手時,是否需要應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗?為什么?

答:不需要。刷手過程主要是為了清潔手臂,而不是消毒。

皮膚切開時,為什么術(shù)者常??嚲o皮膚?

答:為了固定皮膚,這樣切口可以更加整齊。

能否使用電刀切開皮膚?為什么?

答:不推薦,因為電刀的電損傷可能會因小血管凝固致皮膚壞死或影響愈合,也增加切口疤痕。

在胸、腹腔內(nèi)行深部打結(jié),主要應(yīng)用哪一種打結(jié)方法?為什么?

答:主要用雙手打結(jié)法,因為這種方法結(jié)扎更可靠。

當結(jié)扎區(qū)域具有張力時可選用哪種結(jié)扎方法?

答:有張力時可選用打外科結(jié)的方法。

結(jié)扎時打出假結(jié)的原因是什么?

答:假結(jié)的原因是兩個單結(jié)的打結(jié)手法和方向一致。

為什么縫合傷口時不能過淺?

答:縫合過淺會留下組織間空隙,造成積血、積液,不利于傷口愈合。

術(shù)中剪線時絲線線頭應(yīng)保留多長(腹腔內(nèi)絲線結(jié)扎后剪線線頭應(yīng)保留多長)?

答:絲線線頭應(yīng)保留2mm.

術(shù)中剪線時可吸收縫線線頭應(yīng)保留多長?

答:可吸收縫線線頭應(yīng)保留3~4mm.

術(shù)中剪線時血管縫線線頭應(yīng)保留多長?

答:血管縫線線頭應(yīng)保留5~8mm.

請敘述放松止血帶的具體時間和方法?

答:每間隔60分鐘放松止血帶1次,每次放松止血帶的時間為3分鐘,松開止血帶之前應(yīng)該用手壓迫住出血動脈的近端。

手指外傷出血,用指壓法壓迫哪條血管可止血?并模擬演示?

答:壓迫傷指的指動脈(0.5分)。

演示正確:用拇指和食指壓迫患指根部兩側(cè)(0.5分)。

膿腫切開引流后,填塞凡士林紗布的目的是什么?

答:是為了局部壓迫止血。

肥胖患者闌尾切除術(shù)后第5天,發(fā)現(xiàn)敷料上有淡黃色滲出物,切口可能出現(xiàn)了什么問題?

答:可能有切口感染或脂肪液化。

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