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中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試西醫(yī)常見疾病整理!

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試西醫(yī)常見疾病整理,希望對(duì)各位考生有所幫助!

第一站:病案分析——筆試

第二站:基本操作——實(shí)際操作配以要點(diǎn)說(shuō)明

第三站:臨床答辯——口試實(shí)踐技能考試分三站進(jìn)行

臨床判讀

患者女性,56歲,類風(fēng)濕因子(RF)滴度1:200.分析其臨床意義。

參考答案:類風(fēng)濕因子(RF)滴度>1:160,見于未經(jīng)治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人。

患者女性,61歲,血清淀粉酶5800U/L分析其臨床意義。

參考答案;急性胰腺炎。

臨床判讀

患者女性,56歲,類風(fēng)濕因子(RF)滴度1:200.分析其臨床意義。

參考答案:類風(fēng)濕因子(RF)滴度>1:160,見于未經(jīng)治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人。

患者女性,61歲,血清淀粉酶5800U/L分析其臨床意義。

參考答案;急性胰腺炎。

患者男性,55歲,血清CEA升高。分析其臨床意義。

參考答案

(1)主要見于結(jié)腸癌、胃癌、胰腺癌等。動(dòng)態(tài)觀察CEA濃度。

(2)其他如肺癌、膀胱癌、尿道癌、前列腺癌等CEA亦可增高。

(3)鑒別原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌:原發(fā)性肝癌多數(shù)CEA不升高,而轉(zhuǎn)移性肝癌CEA多升高明顯。

小結(jié)考試特點(diǎn):

①筆試階段小考;

②考試特點(diǎn):廣而淺,要求少;

③對(duì)策:結(jié)合筆試復(fù)習(xí),重點(diǎn)掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)!

急性上呼吸道感染

一、病因與發(fā)病機(jī)制

急性上呼吸道感染約80%由病毒引起(鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒),少數(shù)患者由細(xì)菌致?。鞲惺妊獥U菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌)。

二、臨床表現(xiàn)

急性上呼吸道感染的臨床類型有

A.普通感冒:咽痛、流淚、頭痛等

B.急性病毒性咽喉炎:咽癢、聲嘶、咽痛

C.急性皰疹性咽峽炎:咽痛+皰疹

D.急性咽結(jié)膜炎:咽痛+眼結(jié)膜充血

E.急性咽扁桃體炎等:高熱+咽痛+扁桃體腫大

三、輔助檢查

1.血液一般檢查N增多為細(xì)菌;L增多為病毒感染

2.病原學(xué)檢査咽拭子培養(yǎng)

四、診斷與鑒別診斷

癥狀、體征+X線+細(xì)菌培養(yǎng)=診斷

鑒別診斷:

流行性感冒:卡他輕、全身重

急性氣管-支氣管炎:咳嗽、咳痰重+呼吸音異常

五、治療

治療以加強(qiáng)一般治療、結(jié)合對(duì)癥治療為主,注意防止合并細(xì)菌感染。急性期應(yīng)注意與周圍其他人適當(dāng)隔離以防擴(kuò)散。

慢性阻塞性肺疾病

一、病因與發(fā)病機(jī)制

吸煙為最主要因素,感染為疾病發(fā)展的重要因素。其他包括空氣污染,氧化應(yīng)激,自主神經(jīng)功能失調(diào)等。

二、臨床表現(xiàn)

慢性咳痰喘+桶狀胸+語(yǔ)顫減弱{過(guò)清音+呼氣延長(zhǎng)}

并發(fā)癥:呼衰+自發(fā)性氣胸+肺心病

三、輔助檢查略

四、診斷與鑒別診斷

診斷:吸煙史+上述癥狀和體征+FEV1/FVC<70%

鑒別診斷:主要是哮喘

五、治療

穩(wěn)定期:戒煙+支氣管擴(kuò)張劑+祛痰+ICS+氧療

加重期:控制感染+擴(kuò)管+氧療+祛痰

慢性肺源性心臟病

一、病因與發(fā)病機(jī)制

1.病因

(1)慢性支氣管-肺疾病COPD最多見。

(2)胸廓運(yùn)動(dòng)障礙嚴(yán)重的胸廓或脊柱畸形等。

(3)肺血管疾病原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。

(4)其他神經(jīng)肌肉疾病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。

二、臨床表現(xiàn)

1.肺、心功能代償期(緩解期)

原發(fā)病癥狀為主+肺動(dòng)脈高壓(P2>A2+三尖瓣雜音+劍突下波動(dòng))和右室肥大癥(頸V充盈+雙下肢水腫)

2.肺、心功能失代償期(急性加重期)

呼衰+右心衰

3.并發(fā)癥

(1)肺性腦病為首要死亡原因。

(2)酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂為最常見并發(fā)癥,呼酸為主。

(3)心律失常房性為主

(4)休克

(5)消化道出血隱血陽(yáng)性、黑便、嘔血等。

(6)其他

三、輔助檢查(略)

四、診斷與鑒別診斷

1.診新要點(diǎn)

病史、體征+呼衰+心衰(右心室肥厚)

2.主要鑒別診斷

(1)冠心病

(2)心臟瓣膜病

五、治療

1.急性加重期

控制感染(關(guān)鍵)+糾正呼衰+糾正心衰(先控制感染改善呼吸,若無(wú)效再糾正)

2.緩解期

呼吸鍛煉(腹式呼吸運(yùn)動(dòng)+縮唇呼吸)+增強(qiáng)機(jī)

上文關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試西醫(yī)常見疾病整理”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)欄目!醫(yī)師實(shí)踐技能考試涉及到的知識(shí)點(diǎn)比較繁多,建議考生跟著網(wǎng)校老師一起學(xué)習(xí),技能特色無(wú)憂班價(jià)格低至480元,包含技能全部考點(diǎn),班次詳情>>

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