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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能技能考試:換藥與拆線的注意事項(xiàng)

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換藥與拆線的注意事項(xiàng):

1.在拿治療碗時(shí),雙手只能接觸碗的外側(cè)面,不能觸碰到治療碗的內(nèi)側(cè)面;

2.考試中,要看清題干給出的條件,區(qū)別換藥的傷口類型,是清潔傷口,普通感染傷口、還是特異性感染傷口;如果是清潔傷口,消毒、清洗后不需要再安放引流條;如果是感染傷口,在清洗、消毒完成后,需要用鹽水紗布條填塞敞開的創(chuàng)面,然后再覆蓋無菌敷料用膠布固定;若試題給出的是特異性感染傷口,如氣性壞疽的傷口,換藥中要注意一下幾點(diǎn):

①在操作前,除洗手、戴好帽子、口罩外,還要穿戴隔離衣;

②使用碘伏棉球消毒時(shí),是由外向內(nèi)進(jìn)行;

③消毒后要充分去除壞死組織,直到完全暴露創(chuàng)面;

④清創(chuàng)后,要用雙氧水和生理鹽水反復(fù)沖洗;

⑤再次使用碘伏棉球消毒傷口;

⑥更換下來的敷料和污物要焚燒處理,器械要專門消毒。

若是合并有多處傷口的,應(yīng)先換無菌傷口,后換感染傷口

3.消毒過程中,若使用消毒液是70%酒精,要注意酒精對(duì)創(chuàng)面有很強(qiáng)的刺激性,所以一般僅用于對(duì)傷口周圍皮膚的消毒,不能直接擦拭傷口。

4.在使用膠布固定無菌敷料時(shí),貼膠布的方向必須與患者肢體的長(zhǎng)軸垂直。

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