距離2019年臨床醫(yī)師實踐技能考試只剩下不到3個月的時間，2019年臨床醫(yī)師實踐技能考試都有哪些變動？應該如何復習？復習方法和技巧是什么？相信很多人都比較關心，醫(yī)學教育網編輯為大家總結整理了葉冬老師講解的臨床醫(yī)師實踐技能考試復習計劃+應試技巧，詳情如下：
第一、復習計劃
第二、應試技巧
1、了解技能考試
合格線 | 60分 |
通過率 | 70～75% |
特點 | 人情味很足的考試，考情商，字如其人 |
考試趨勢 | 內容廣、細致，更貼近臨床 |
要求增多，少說多做 |
2、大綱解析
第一站：病史采集部分：大綱方面在疼痛章節(jié)中新增了頸肩痛。病例分析題：大綱方面，病例分析重點對臨床常見病、多發(fā)病的臨床思維能力進行考核，根據疾病譜的變化，增加肺栓塞、胸腔積液（惡性、結核性）、膿胸、非酒精性脂肪性肝病、克羅恩病、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓病、自然流產、子宮內膜癌、產后出血、子宮內膜異位癥、甲狀腺功能減退癥、顱骨骨折、頸肩痛、腰腿痛、小兒驚厥、新生兒黃疸、腎綜合征出血熱、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒，刪除臨床少見的單純性甲狀腺腫。
第二站和第三站均未本質修改，僅僅修改了少量數據。
考站 | 考試項目 | 分值（分） | 考試時間min | 考試方式 | |||
第一站 | 病史采集 | 15 | 37 | 11 | 26 | 筆試 | |
病例分析 | 22 | 15 | |||||
第二站 | 體格檢查 | 20 | 40 | 13 | 24 | （模擬人＋ 考生互相操作） | |
基本操作技能 | 20 | 11 | |||||
第三站 | 心肺聽診 | 試題1 | 4 | 23 | 15 | 上機 | |
試題2 | 4 | ||||||
影像（X線、CT）） | 試題1 | 2 | |||||
試題2 | 2 | ||||||
試題3 | 2 | ||||||
心電圖 | 試題1 | 3 | |||||
試題2 | 4 | ||||||
醫(yī)德醫(yī)風 | 2 | ||||||
合計 | - | 100 | 65 | ||||
3、考試大致流程
（一）病史采集應試方法
這部分最簡單，一般好好復習的考生都能在10分以上，一般都在8～9分。
模板＋整齊＋要點全面＝高分
姓名：___________單位：___________
準考證號：______________________
題組號：___________題號：___________
醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內劃“√”）
得分：_____考官簽名：_________ _________ _________
答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）
問診內容：
（一）現病史
（二）相關病史
現病史 10分 | 病因 誘因 | 精神心理誘因：情緒變化、緊張等 環(huán)境、軀體誘因：著涼（通常肺、消）、受累（通常心、肺）、飲食（通常消）、藥物（通常心、肺、消）等 （小技巧：實在不會就寫無明顯誘因）（2分） |
主要癥狀特點 | 部位、性質、程度（次數、緩急）、類型、時間規(guī)律（起病、持續(xù)或加重時間），影響因素（加重或緩解因素）、發(fā)展及演變等（3分） （小技巧：實在不會寫所有癥狀都寫**的部位、性質、程度、時間規(guī)律、影響因素。注意靈活運用） 解析：現病史難點在于主要癥狀特點和伴隨癥狀 | |
伴隨癥狀 | 伴隨癥狀與主、次要癥狀需有相關性，包括有臨床意義的陰性癥狀（鑒別診斷用）如腹痛問是否伴嘔吐、腹瀉、發(fā)熱（2分） | |
診＋療經過 2分 | 是否到其他醫(yī)院就診過，做過哪些檢查 | |
| 用藥情況，療效如何 | ||
一般情況 | 飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)等（1分） |
相關病史3分 | 藥物過敏史、手術史、傳染病史、外傷史等 |
| 有無類似發(fā)作史，家族史及遺傳史情況，煙酒嗜好，高血壓、糖尿病、心臟病史；慢性（某系統疾?。┎∈?；兒童喂養(yǎng)史，女性月經史、婚育史 | |
問診技巧 | 千萬不要寫在試卷上（2分） |
第三、備考策略
考試時時間有限，需要對模板熟悉，考試時方可工整整齊寫完整。
特別提醒：只要按模板答題，字跡工整，得分絕不會低，成敗在于第二站和第三站！
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