醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。

分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。（標記：一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設(shè)標記）

（1）特級護理

1）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

① 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；

② 重癥監(jiān)護患者；

③ 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

④ 嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

⑤ 使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；

⑥ 實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；

⑦ 其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

2）護理要點：

① 嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

② 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

③ 根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；

④ 根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

⑤ 保持患者的舒適和功能體位；

⑥ 實施床旁交接班。

（2）一級護理

1） 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

① 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

② 手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

③ 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

④ 生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

2）護理要點：

① 每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

② 根據(jù)患者病情，測量生命體征；

③ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④ 根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

⑤ 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（3）二級護理

1）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理：

① 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

② 生活部分自理的患者。

2）護理要點：

① 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

② 根據(jù)患者病情，測量生命體征；

③ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④ 根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

⑤ 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（4）三級護理

1）具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

① 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

② 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

2）護理要點：

① 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

② 根據(jù)患者病情，測量生命體征；

③ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④ 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。