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體外沖擊波碎石后如何護(hù)理？

體外沖擊波碎石是目前臨床應(yīng)用較多的治療腎結(jié)石、尿路結(jié)石的手術(shù)方法之一，作為一種手術(shù)，術(shù)后護(hù)理同樣重要，如果術(shù)后護(hù)理做的較好，很大程度上可以提高治愈率，病加快愈合。

術(shù)前護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心對(duì)病人解釋碎石原理，爭(zhēng)取病人主動(dòng)配合，說明體外碎石對(duì)人體傷害不大，相對(duì)于手術(shù)取石來說危險(xiǎn)性較小，一般病人都可以承受。術(shù)前完善各項(xiàng)檢查如心電圖、胸片、腹部平片、靜脈腎盂造影等。為了避免腸管積氣影響術(shù)中定位的準(zhǔn)確性，要求患者術(shù)前3日內(nèi)禁食易產(chǎn)氣食物，術(shù)日晨禁食、禁水。

術(shù)中護(hù)理

首先告訴病人不要隨便更換體位，避免定位不準(zhǔn)確，造成碎石不理想。治療時(shí)有較響的像放鞭炮的聲音，事先應(yīng)向病人說明，必要時(shí)可在治療前先請(qǐng)患者聽聽此聲音，消除緊張恐懼心理。同時(shí)密切觀察患者生命體征的變化。評(píng)估病人的身心狀態(tài)，確定患者需要，給予相應(yīng)的護(hù)理措施。

術(shù)后護(hù)理

碎石術(shù)后患者體力消耗較大，應(yīng)予以補(bǔ)液，液速應(yīng)稍慢，給予必要的抗生素和止血藥3～4日。術(shù)后3～4日，如無惡心，可鼓勵(lì)患者多飲水，必要時(shí)給利尿劑，有利于利尿、排石，并準(zhǔn)備2～3個(gè)無色透明廣口瓶，仔細(xì)觀察有無碎石排出，必要時(shí)用紗布過濾尿液。

術(shù)后次日作心電圖、腹平片觀察結(jié)石情況，如無特殊情況，術(shù)后2～3日可逐漸增加活動(dòng)量，應(yīng)指導(dǎo)病人做各種活動(dòng)，如單、雙腳跳躍和慢跑步，在坐椅上做顛簸動(dòng)作，床上做左右轉(zhuǎn)和仰臥起坐、倒立動(dòng)作等，要根據(jù)患者的年齡、性別及碎石排出情況決定鍛煉的強(qiáng)度及方式。碎石后密切觀察尿量及碎石排出情況，如碎石后立即劇烈活動(dòng)，較小結(jié)石易排出，但較大結(jié)石碎石后可堵塞輸尿管，出現(xiàn)下尿道阻塞，導(dǎo)致腎功能改變，應(yīng)及時(shí)解除阻塞，并給予止痛藥物以緩解輸尿管阻塞引起的疼痛，所以要正確指導(dǎo)病人活動(dòng)量，以免增加不必要的痛苦。

出院指導(dǎo)

患者體內(nèi)結(jié)石完全排出后，囑病人二周后門診復(fù)查，以后定期來門診復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)小結(jié)石，早期治療。注意飲食調(diào)節(jié)，避免高鈣食品。

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