“老年人檢查需要查哪些項(xiàng)目?”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
關(guān)于體檢
許多老人對(duì)健康體檢不夠重視,認(rèn)為身體沒有明顯不適癥狀、害怕檢查出問題、擔(dān)心暴露太多隱私、怕子女花錢等原因,讓老人們不愿意做體檢。
然而隨著身體各項(xiàng)機(jī)能衰退,各種疾病也開始伺機(jī)侵入老人身體。體檢可以讓老人更了解自己的健康情況。早期發(fā)現(xiàn)疾病,及時(shí)干預(yù),能夠獲得更好的療效,這也是最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的辦法。
如果體檢沒有發(fā)現(xiàn)問題,那更是給了子女和老人一份安心的健康保障。因此至少每年一次的體檢,還是十分必要的。
老人體檢該安排查哪些項(xiàng)目?
沒病史,這么查
血、尿、便常規(guī)
肝功、腎功
血脂、血糖
腫瘤標(biāo)記物(CEA,AFP)
心電圖
胸片及腹部超聲
還有眼科,耳鼻喉科,口腔科等的檢查
有病史,增加查
如果既往有高血壓、高血糖、高血脂的老年人,除了上述那些檢查外,還需針對(duì)這些疾病及并發(fā)癥進(jìn)行檢查。
例如:
有高血壓的建議做心臟超聲
糖尿病建議查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、足部皮膚及神經(jīng)的評(píng)估
高血脂的檢查做頸部血管超聲等
有三高病史的人容易發(fā)生心腦血管疾病,必要時(shí)查冠脈CT、頭CT等。
考慮性別,推薦再查
由于男女生理結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)不同,建議:
男性:前列腺篩查
建議每年做前列腺癌篩查,可以早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。目前,血清前列腺特異抗原(PSA)結(jié)合直腸指檢,是前列腺癌篩查的主要手段。
女性:宮頸癌、乳腺癌篩查
21~65歲的女性,建議每三年做一次宮頸刮片(巴氏涂片)。宮頸涂片和人乳頭瘤病毒檢測(cè),這2項(xiàng)篩查可以有效地發(fā)現(xiàn)早期病變,及時(shí)干預(yù),阻斷癌癥的發(fā)展。
50~74歲的女性,建議每?jī)赡曜鲆淮稳榉縓線造影檢查,用低劑量的X光照射處于擠壓狀態(tài)的乳房,檢測(cè)腫塊。
常見高發(fā)癌癥需不需要查?
癌癥篩查項(xiàng)目有講究,可結(jié)合“三史”來選擇。而老年人往往談癌色變,更擔(dān)心癌癥侵襲。篩查癌癥要結(jié)合個(gè)人史(年齡、性別、既往病史)、家族史及生活史而定。
常見癌癥,這些人要查
肺癌:我國(guó)目前癌癥發(fā)病率排在第一位的是肺癌,建議有慢性肺部疾病、肺癌家族史的人群每年篩查肺癌;
胃癌:具備以下任意一條則需篩查胃癌:胃癌高發(fā)地區(qū)人群、胃幽門螺桿菌感染者、既往有胃部疾病患者、胃癌家族史、經(jīng)常吃腌制食物、吸煙、大量飲酒者;
乳腺癌:女性最常見的腫瘤,建議有乳腺癌家族史、經(jīng)常吃雌激素含量較高的食物、吸煙酗酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群篩查乳腺癌;
腸癌:經(jīng)常吃高脂肪、高蛋白食物,肥胖、久坐,精神壓力大,尤其近親中有家族性腸息肉的人群應(yīng)篩查腸癌。
檢查項(xiàng)目,這樣選
那么,具體篩查都該選擇哪些檢查項(xiàng)目呢?
肺癌:篩查首選 低劑量CT掃描;
肝癌:一般選用 彩超+抽血化驗(yàn)甲胎蛋白,如果發(fā)現(xiàn)異常,可進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查;
乳腺:一般篩查,彩超就可初步判斷。如初步篩查發(fā)現(xiàn)問題,建議再去做鉬靶;
結(jié)直腸癌:檢查選擇 腸鏡;
胃癌:篩查選擇 胃鏡;
前列腺癌:篩查選擇 彩超+前列腺特異性抗原篩查;
宮頸癌:篩查一般選擇 TCT和HPV 檢查。
體檢前做這些會(huì)影響結(jié)果
患有慢性病,需長(zhǎng)期服藥,但體檢前服用某些藥物可能會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性,所以在體檢前可咨詢專業(yè)醫(yī)生,適時(shí)調(diào)整。一般來說,以下五類藥物會(huì)影響體檢的準(zhǔn)確性:
退熱藥,影響肝功能
抗生素,影響尿檢結(jié)果
維生素C,血糖結(jié)果偏低
止痛藥,影響尿檢結(jié)果
降壓藥,影響電解質(zhì)結(jié)果
此外,受檢者在體檢前1-2天還應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。清淡飲食,避免吃得過甜、過咸、過于油膩,禁止暴飲暴食,禁止飲酒,體檢前一天晚上十點(diǎn)以后禁食禁水,保證充足的睡眠。
老人體檢這些要謹(jǐn)記
體檢前一天不要吃過油膩的食物。
確診高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老人,建議正常服用藥之后再體檢,以免在體檢過程中發(fā)生危險(xiǎn)。
血糖低的老人建議早些到醫(yī)院體檢,做完空腹項(xiàng)目就可以先進(jìn)食,從而縮短早晨的空腹時(shí)間。
如果早上起來時(shí)沒有憋好尿,最好趁空腹時(shí)抓緊時(shí)間做要求空腹的檢查項(xiàng)目,然后喝水憋尿,再去做婦科檢查、前列腺B超等。
體內(nèi)有植入金屬(例如假牙、心臟導(dǎo)管、支架等)的老人,不適合做核磁共振等影像學(xué)檢查,否則可能會(huì)引起移位、發(fā)熱等后果。
臨床介入性檢查,例如胃鏡、腸鏡等,需要考慮老人的身體承受能力。
體檢后如有不適,要及時(shí)和醫(yī)生溝通。
老年人體檢最好有子女陪伴。有些檢查不必年年做。
這些報(bào)告單要留存好
“體檢年年做,單子結(jié)果一大堆,我能把之前的都扔掉嗎?”醫(yī)生表示,體檢后的體檢報(bào)告及影像資料(超聲、胸片、CT等)建議保存,至少應(yīng)該保留2-3年的資料。
醫(yī)生在判斷某些疾病時(shí),有時(shí)需要參考既往的檢查結(jié)果,進(jìn)行對(duì)比,了解動(dòng)態(tài)變化的過程,有利于疾病的診治。
為了身體健康,醫(yī)生通常建議人們每年做一次體檢,但并不是所有的檢查必須年年做,有些特殊檢查,如腸鏡篩查結(jié)直腸癌屬于有創(chuàng)性檢查,一般人群建議50歲開始進(jìn)行腸鏡檢查以篩查腸癌,如第一次檢查沒有問題,可每五年進(jìn)行復(fù)查,每年篩查便潛血即可。如果期間出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,腹痛,便血等癥狀,就需要復(fù)查腸鏡。
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