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主動脈夾層突發(fā)劇烈疼痛

2020-03-16 17:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  “主動脈夾層突發(fā)劇烈疼痛”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的的朋友比較關注的事情,為此,正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下:
  這是發(fā)病開始最常見的癥狀,可見于90%以上的患者,并具有以下特點:
  (1)疼痛強度比其部位更具有特征性:
  疼痛從一開始即極為劇烈,難以忍受;疼痛性質呈搏動樣、撕裂樣、刀割樣,并常伴有血管迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn),如大汗淋漓、惡心嘔吐和暈厥等。
  (2)疼痛部位有助于提示分離起始部位:
  前胸部劇烈疼痛,多發(fā)生于近端夾層,而肩胛間區(qū)最劇烈的疼痛更多見于起始遠端的夾層;雖然近端和遠端夾層可同時感到前胸和后背的疼痛,但若無后面肩胛間區(qū)疼痛,則可排除遠端夾層,因為遠端夾層的病人90%以上有后背疼痛;頸部、咽部、額或牙齒疼痛常提示夾層累及升主動脈或主動脈弓部。
  (3)疼痛部位呈游走性提示主動脈夾層的范圍在擴大:
  疼痛可由起始處移向其他部位,往往是沿著分離的路徑和方向走行,引起頭頸、腹部、腰部或下肢疼痛,約70%的病人具有這一特征.并因夾層血腫范圍的擴大而引起主動脈各分支的鄰近器官的功能障礙。
  (4)疼痛常為持續(xù)性:
  有的患者疼痛自發(fā)生后一直持續(xù)到死亡,止痛劑如嗎啡等難以緩解;有的因夾層遠端內膜破裂使夾層血腫中的血液重新回到主動脈管腔內而使疼痛消失;若疼痛消失后又反復出現(xiàn),應警惕主動脈夾層又繼續(xù)擴展并有向外破裂的危險;少數(shù)無疼痛的患者多因發(fā)病早期出現(xiàn)暈厥或昏迷而掩蓋了疼痛癥狀。
  以上是正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“主動脈夾層突發(fā)劇烈疼痛”全部內容,想了解更多社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓知識及內容,請點擊正保醫(yī)學教育網(wǎng)。


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