老年人頸性眩暈發(fā)病病理

2020-02-27 17:21 醫(yī)學教育網

　　“老年人頸性眩暈發(fā)病病理”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關注的的事情，為此，正保醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

　　病理：損傷和(或)退變?yōu)榘l(fā)生頸椎病的主要原因。無論是因直接或間接的外力，造成急性或慢性頸部損傷，均可使頸椎發(fā)生解剖位置的微細變化，引起神經、血管、脊髓等受壓癥狀。

　　1.單(多)個頸椎移位

　　頸椎或椎間盤的退變使椎間隙變窄，關節(jié)囊和椎間韌帶松弛，又因頸部活動范圍較大和重力的影響，造成積累性損傷，加重了頸椎的退變和失穩(wěn)。意外的損傷或平時不在意的揮鞭性損傷，可使單或多個頸椎沿額狀軸，矢狀軸產生輕度移位，出現(xiàn)頸椎錯縫或半脫位，引起一系列臨床癥狀和體征。

　　2.頸椎間盤的退行性變

　　頸椎間盤由髓核、纖維環(huán)及軟骨板構成。

　　(1)髓核：

　　水分減少，纖維網和黏液樣基質逐漸為纖維組織和軟骨細胞所代替，最后成為一個纖維軟骨性實體導致椎間盤變窄。這樣病理變化在各個椎間盤發(fā)展不平衡，負重部分改變早且快。人體從30歲開始變性，超過50歲時，改變已很明顯。

　　(2)纖維環(huán)：

　　20歲以后纖維環(huán)停止發(fā)育，開始變性，表現(xiàn)為纖維變粗，透明性變，彈性減小，容易破裂。由于纖維環(huán)變性以后彈性減小，受肌肉上下牽拉，頭顱重力及勞動，外傷等因素的影響而周圍膨出致使間隙變窄。

　　(3)軟骨板：

　　軟骨板變性，逐漸變薄，易被髓核侵蝕而發(fā)生缺損。使軟骨板失去了半透膜作用，促進了纖維環(huán)及髓核的變性，小血管可以松質骨向髓核生長，形成肉芽，吸收髓核的特質使之變?yōu)槔w維組織。隨著年齡的增大，變性增加，椎間盤逐漸纖維化，所以，老年人很少出現(xiàn)急性椎間盤突出癥狀。

　　3.椎體骨質增生

　　隨年齡增長，髓核含水量減少，逐漸呈現(xiàn)脫水狀態(tài)，其彈性和張力減退，易被壓縮，使纖維環(huán)向外膨出，刺激椎體緣，形成骨質增生。如纖維環(huán)有變性發(fā)生裂隙，則造成髓核脫出。

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