一、定義

社區(qū)護理（community health nursing）一詞源于英文，也可稱為社區(qū)衛(wèi)生護理或社區(qū)保健護理。根據(jù)美國護理協(xié)會的定義，社區(qū)護理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護理學(xué)理論相結(jié)合，用以促進和維護社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科。社區(qū)護理以健康為中心，以社區(qū)人群為對象，以促進和維護社區(qū)人群健康為目標。

公共衛(wèi)生學(xué)是一門預(yù)防疾病、延長壽命、促進身心健康和工作效率的科學(xué)和藝術(shù)。通過有組織的社會力量，達到預(yù)防疾病、延長壽命是公共衛(wèi)生學(xué)的主要目的。

護理學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里一門綜合性應(yīng)用科學(xué)，它結(jié)合了自然科學(xué)與社會科學(xué)的理論，形成了護理的理論體系與護理技術(shù)操作：護理是診斷和處理人類現(xiàn)存的或潛在的健康問題的過程。隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，護理學(xué)的范圍也在逐步拓寬。從疾病的護理擴展至疾病的預(yù)防；但其側(cè)重點仍是靠護理人員的力量，幫助病人恢復(fù)健康、減少殘障。

二、發(fā)展過程

社區(qū)護理起源于西方國家，是由家庭護理、地段護理及公共衛(wèi)生護理逐步發(fā)展、演變而成的。追溯社區(qū)護理發(fā)展的歷史，可將其發(fā)展過程劃分為四個階段，即：家庭護理階段、地段護理階段、公共衛(wèi)生護理階段和社區(qū)衛(wèi)生護理階段。

1.家庭護理階段——早在19世紀中期以前，由于衛(wèi)生服務(wù)資源的匱乏、醫(yī)療水平的局限及護理專業(yè)的空白，多數(shù)患者均在家中休養(yǎng)，由家庭主婦看護、照顧。在這些家庭主婦中，絕大多數(shù)既沒有文化，也沒有受過任何看護訓(xùn)練，她們只能給予患者一些基本的生活照顧。然而正是這種簡單、基礎(chǔ)的家庭護理為早期護理和社區(qū)護理的誕生奠定了基礎(chǔ)。

2.地段護理階段——在19世紀中期到19世紀末期的50年間，英國、美國為了使貧病交加人群能享受到基本的護理服務(wù)從而改善貧困人群健康狀況，陸續(xù)開設(shè)了地段護理（district nursing）服務(wù)。地段護理在英、美兩國主要側(cè)重于對居家貧困病人的護理，包括指導(dǎo)家屬對病人進行護理。從事地段護理的人員多數(shù)為志愿者，少數(shù)為護士。

3.公共衛(wèi)生護理階段——自19世紀末期起，地段護理在其服務(wù)對象和服務(wù)內(nèi)容上逐步拓寬，其服務(wù)對象由貧困病人，擴大至地段居民；其服務(wù)內(nèi)容也由單純的醫(yī)療護理，擴展至預(yù)防保健服務(wù)。在從事公共衛(wèi)生護理人員中，絕大多數(shù)為公共衛(wèi)生護士，少數(shù)為志愿者。

4.社區(qū)護理階段——進入20世紀70年代后，世界各國越來越多的護士以社區(qū)為范圍，以健康促進、疾病防治為目標，提供醫(yī)療護理和公共衛(wèi)生護理服務(wù)。于是，從70年代中期開始，美國護理協(xié)會將這種融醫(yī)療護理和公共衛(wèi)生護理為一體服務(wù)稱之為社區(qū)護理，將從事社區(qū)護理的人員稱之為社區(qū)護士。1978年，世界衛(wèi)生組織給予肯定并加以補充，要求社區(qū)護理成為社區(qū)居民“可接近的、可接受的、可負擔(dān)得起的”衛(wèi)生服務(wù)。從此社區(qū)護理以不同的方式在世界各國迅速地發(fā)展起來，社區(qū)護士的隊伍也在世界各國從質(zhì)量和數(shù)量上逐步地壯大起來。