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為學讀書,須是耐煩。妊娠期尿路感染的治療方法是消化內科主治醫(yī)師考試中??疾斓膬热?,為了幫助各位消化內科主治醫(yī)師考生掌握,醫(yī)學教育網為您搜集整理如下:
(1)無癥狀菌尿 妊娠期間無癥狀菌尿發(fā)生率高達4%~7%,常發(fā)生于妊娠的第一個月,其中多達40%病例可進展為急性腎盂腎炎,因此建議在妊娠早期應該常規(guī)對孕婦進行尿培養(yǎng)檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)無癥狀菌尿患者。目前建議對于這類患者應該采取抗感染治療。推薦根據藥敏試驗結果給予3-5天抗菌藥物治療??蛇x用一下列方案中的一種:①呋喃妥因;②阿莫西林;③阿莫西林/克拉維酸鉀。請患者于停藥后1周時來醫(yī)院復查尿培養(yǎng),以后每月復查一次,直到妊娠結束。對于反復出現(xiàn)無癥狀菌尿者,可以在妊娠期間采取抗生素預防措施,于每晚睡前服用呋喃妥因或頭孢氨芐。
(2)急性膀胱炎 推薦根據尿培養(yǎng)和藥敏試驗結果給予3~5天抗菌藥物治療,如果來不及等待藥敏試驗結果可給予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代頭孢菌素治療。治療后需再行尿培養(yǎng)檢查了解治療效果。若反復發(fā)作急性膀胱炎推薦每日睡前口服頭孢呋辛或呋喃妥因直至產褥期,以預防復發(fā)。
(3)急性腎盂腎炎 妊娠期急性腎盂腎炎發(fā)生率1%~4%,多發(fā)生于妊娠后期。推薦首先根據尿培養(yǎng)或血培養(yǎng)及藥敏試驗結果給予抗菌藥物靜脈輸液治療,如來不及等待藥敏試驗結果,可選擇頭孢曲松,或氨曲南,或哌拉西林+他唑巴坦,或頭孢吡肟,或氨芐西林治療。臨床癥狀明顯改善后,可改為口服抗生素治療??偗煶讨辽?4天。
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