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腎小球性血尿與非腎小球性血尿的鑒別

腎小球性血尿與非腎小球性血尿的鑒別,相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

1.尿沉渣中管型,特別是紅細(xì)胞管型,表示出血來自腎實質(zhì),主要見于腎小球腎炎。

2.尿蛋白測定,血尿伴有較嚴(yán)重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的象征。

3.尿中含有免疫球蛋白的顆粒管型(IGM)。

4.尿紅細(xì)胞形態(tài),用位相顯微鏡檢查尿沉渣,是目前鑒別腎小球性或非腎小球性血尿的最常用的方法。當(dāng)尿紅細(xì)胞數(shù)>8×106/L,其中異形紅細(xì)胞(環(huán)形、靶形、芽胞形等)>30%,應(yīng)視為腎小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500mg/24小時,常提示為腎小球性血尿。如腎孟、輸尿管、膀胱或尿道出血(即非腎小球性出血)其紅細(xì)胞的形成,大小 絕大多數(shù)是正常的,僅小部分為畸形紅細(xì)胞。如為腎小球疾患而致血尿,則絕大部分為畸形紅細(xì)胞,占75%以上,其形態(tài)各異,大小明顯差異。

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