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慢性腎衰竭表現(xiàn)在哪些方面?

2019-12-31 09:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“慢性腎衰竭表現(xiàn)在哪些方面?”童鞋們快點看過來!以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編的匯總:

1. 消化系統(tǒng)

是最早、最常見癥狀。

(1)厭食(食欲不振常較早出現(xiàn))。

(2)惡心、嘔吐、腹脹。

(3)舌、口腔潰瘍。

(4)口腔有氨臭味。

(5)上消化道出血。

2. 血液系統(tǒng)

(1)貧血  是尿毒癥病人必有的癥狀。貧血程度與尿毒癥(腎功能)程度相平行,促紅細胞生成素(EPO)減少為主要原因。

(2)出血傾向  可表現(xiàn)為皮膚、黏膜出血等,與血小板破壞增多,出血時間延長等有關,可能是毒素引起的,透析可糾正。

(3)白細胞異常  白細胞減少,趨化、吞噬和殺菌能力減弱,易發(fā)生感染,透析后可改善。

3. 心血管系統(tǒng)

是腎衰最常見的死因。

(1)高血壓  大部分病人(80%以上)有不同程度高血壓,可引起動脈硬化、左室肥大、心功能衰竭。

(2)心功能衰竭  常出現(xiàn)心肌病的表現(xiàn),由水鈉潴留、高血壓、尿毒癥性心肌病等所致。

(3)心包炎  尿素癥性或透析不充分所致,多為血性,一般為晚期的表現(xiàn)。

(4)動脈粥樣硬化和血管鈣化  進展可迅速,血透者更甚,冠狀動脈、腦動脈、全身周圍動脈均可發(fā)生,主要是由高脂血癥和高血壓所致。

4. 神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)

(1)早期  疲乏、失眠、注意力不集中等。

(2)晚期  周圍神經(jīng)病變,感覺神經(jīng)較運動神經(jīng)顯著。

(3)透析失衡綜合征  與透析相關,常發(fā)生在初次透析的病人。尿素氮降低過快,細胞內外滲透壓失衡,引起顱內壓增加和腦水腫所致,表現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛,嚴重者出現(xiàn)驚厥。

5. 腎性骨病

是指尿毒癥時骨骼改變的總稱。低鈣血癥、高磷血癥、活性維生素D缺乏等可誘發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進;上述多種因素又導致腎性骨營養(yǎng)不良(即腎性骨?。?,包括纖維囊性骨炎(高周轉性骨?。⒐擒浕Y(低周轉性骨?。⒐巧刹涣技盎旌闲怨遣?。腎性骨病臨床上可表現(xiàn)為:

(1)可引起自發(fā)性骨折。

(2)有癥狀者少見,如骨酸痛、行走不便等。

6. 呼吸系統(tǒng)

(1)酸中毒時呼吸深而長。

(2)尿毒癥性支氣管炎、肺炎(蝴蝶翼)、胸膜炎等。

7. 皮膚癥狀

皮膚瘙癢、尿素霜沉積、尿毒癥面容,透析不能改善。

8. 內分泌功能失調

主要表現(xiàn)有:

(1)腎臟本身內分泌功能紊亂  如1,25(OH)2維生素D3、紅細胞生成素不足和腎內腎素-血管緊張素Ⅱ過多;

(2)外周內分泌腺功能紊亂  大多數(shù)病人均有繼發(fā)性甲旁亢(血PTH升高)、胰島素受體障礙、胰高血糖素升高等。約1/4病人有輕度甲狀腺素水平降低。部分病人可有性腺功能減退,表現(xiàn)為性腺成熟障礙或萎縮、性欲低下、閉經(jīng)、不育等,可能與血清性激素水平異常等因素有關。

9. 并發(fā)嚴重感染

易合并感染,以肺部感染多見。感染時發(fā)熱可無正常人明顯。

以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編匯總的全部內容啦,想了解更多考試知識及內容請持續(xù)關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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