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梅毒是由梅毒螺旋體(TP)引起的一種慢性傳染病，主要通過性接觸和血液傳播。本病危害性很大，可侵犯全身各組織器官或通過胎盤傳播引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和胎傳梅毒。根據(jù)病程可以分為三期，其中一期梅毒是感染的早期，主要表現(xiàn)為硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎，一般無全身癥狀。確診一期梅毒需要做以下檢查：

1、TP直接檢查

可取病灶組織滲出物、淋巴結(jié)穿刺液或組織研磨液，用暗視野顯微鏡、鍍銀染色、吉姆薩染色或直接免疫熒光檢查等方法。

2、梅毒血清試驗

梅毒血清試驗是梅毒主要的檢查方法和確診的主要依據(jù)，分為非特異性試驗(包括RPR、TRUST和VDRL試驗)和特異性試驗(包括TPHA、TPPA和FTA-ABS)。非特異性試驗為采用免疫學(xué)方法檢測血清中的心磷脂抗體，作為梅毒的診斷篩選試驗。本試驗敏感性高而特異性低。陽性結(jié)果時，可初步診斷。定量試驗是觀察療效、判斷復(fù)發(fā)及再感染的手段。一期梅毒硬下疳出現(xiàn)后的2～3周內(nèi)可出現(xiàn)假陰性。特異性試驗即梅毒螺旋體抗原血清試驗，陽性結(jié)果可明確診斷。但常呈持久陽性，不可用于觀察、判斷療效。

3、腦脊液檢查

主要用于神經(jīng)梅毒的診斷，包括白細(xì)胞計數(shù)、蛋白定量、VDRL、PCR和膠體金試驗。一般不作為一期梅毒的診斷方法。

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