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基本肺容積/肺容量

(一)基本肺容積

左側(cè)示肺的四種基本容積,它們互不重疊,全部相加等于肺的最大容量。

1.潮氣量 每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣量為潮氣量(tidal volume,TV)。平靜呼吸時(shí),潮氣量為400-600ml,一般以500ml 計(jì)算。運(yùn)動(dòng)時(shí),潮氣量將增大。

2.補(bǔ)吸氣量或吸氣貯備 平靜吸氣末,再盡力吸氣所能吸入的氣量為補(bǔ)吸氣量(inspiratory reserve volume,IRV),正常成年人約為1500-200ml.

3.補(bǔ)呼氣量或呼氣貯備量 平靜呼氣末,再盡力呼氣所能呼出的氣量為補(bǔ)呼氣量(espiratory reserve volume,ERV),正常成年人約為900-1200ml.

4.余氣量或殘氣量 最大呼氣末尚存留于肺中不能再呼出的氣量為余氣量(res idual volume,RV)。只能用間接方法測(cè)定,正常成人約為1000-1500ml.支氣管哮喘肺氣腫患者,余氣量增加。目前認(rèn)為余氣量是由于最大呼氣之末,細(xì)支氣管,特別是呼吸性細(xì)支氣管關(guān)閉所致。

(二)肺容量

1.深吸氣量 從平靜呼氣末作最大吸氣時(shí)所能吸入的氣量為深吸氣量(inspiratory capacity),它也是潮氣量和補(bǔ)吸氣量之和,是衡量最大通氣潛力的一個(gè)重要指示。胸廓、胸膜、肺組織和呼吸肌等的病變,可使深吸氣量減少而降低最大通氣潛力。

2.功能余氣量 平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣量為功能余氣量(functional residual capacity,F(xiàn)RC),是余氣量和補(bǔ)呼氣量之和。正常成年人約為2500ml,肺氣腫患者的功能余氣量增加,肺實(shí)質(zhì)性病變時(shí)減小。功能余氣量的生理意義是緩沖呼吸過(guò)程中肺泡氣氧和二氧化碳分壓(PO2和PCO2)的過(guò)度變化。由于功能余氣量的稀釋作用,吸氣時(shí),肺內(nèi)PO2不至突然升得太高,PCO2不致降得太低;呼氣時(shí),肺內(nèi)PO2則不會(huì)降得太低,PCO2不致升得太高。這樣,肺泡氣和動(dòng)脈血液的PO2和PCO2就不會(huì)隨呼吸而發(fā)生大幅度的波動(dòng),以處于氣體交換。

3.肺活量和時(shí)間肺活量 最大吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱作肺活(vital capacity,VC),是潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。肺活量有較大的個(gè)體差異,與身材大小、性別、年齡、呼吸肌強(qiáng)弱等有關(guān)。正常成年男性平均約為3500ml,女性為2500ml.

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