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1.靜息電位和動作電位人和哺乳動物的心室肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞一樣,在靜息狀態(tài)下膜兩側(cè)呈極化狀態(tài),膜內(nèi)電位比膜外電位約低90mV,但兩者的動作電位有明顯不同。骨骼肌細(xì)胞動作電位的時程很短,僅持續(xù)幾個毫秒,復(fù)極速度與去極速度幾乎相等,記錄曲線呈升支和降支基本對稱的尖鋒狀。心室肌細(xì)胞動作電位的主要特征在于復(fù)極過程比較復(fù)雜,持續(xù)時間很長,動作電位降支與升支很不對稱。通常用0、1、2、3、4等數(shù)字分別代表心室肌細(xì)胞動作電位和靜息電位的各個時期。
(1)除極(去極)過程:除極過程又稱0期。在適宜的外來刺激作用下,心室肌細(xì)胞發(fā)生興奮,膜內(nèi)電位由靜息狀態(tài)下的-90mV迅速上升到+30mV左右,即肌膜兩側(cè)原有的極化狀態(tài)被消除并呈極化倒轉(zhuǎn),構(gòu)成動作電位的升支。除極相很短暫,僅占1-2ms,而且除極幅度很大,為120mV;可見,心室肌細(xì)胞的除極速度很快,膜電位的最大變化速率可達(dá)800-1000V/s。
(2)復(fù)極過程:當(dāng)心室細(xì)胞除極達(dá)到頂峰之后,立即開始復(fù)極,但整個復(fù)極過程比較緩慢,包括電位變化曲線的形態(tài)和形成機(jī)制均不相同的三個階段:
1期復(fù)極:在復(fù)極初期,僅出現(xiàn)部分復(fù)極,膜內(nèi)電位由+30mV迅速下降到0mV左右,故1期又稱為快速復(fù)極初期,占時約10ms。0期除極和1期復(fù)極這兩個時期的膜電位的變化速度都很快,記錄圖形上表現(xiàn)為尖鋒狀,故在心肌細(xì)胞習(xí)慣上常把這兩部分合稱為鋒電位。
2期復(fù)極:當(dāng)1期復(fù)極膜內(nèi)電位達(dá)到0mV左右之后,復(fù)極過程就變得非常緩慢,膜內(nèi)電位基本上停滯于0mV左右,細(xì)胞膜兩側(cè)呈等電位狀態(tài),記錄圖形比較平坦,故復(fù)極2期又稱為坪或平臺期,持續(xù)約100-150ms,是整個動作電位持續(xù)時間長的主要原因,是心室肌細(xì)胞以及其它心肌細(xì)胞的動作電位區(qū)別于骨骼肌和神經(jīng)纖維的主要特征。
3期復(fù)極;2期復(fù)極過程中,隨著時間的進(jìn)展,膜內(nèi)電位以較慢的速度由0mV逐漸下降,延續(xù)為3期復(fù)極,2期和3期間沒有明顯的界限。在3期,細(xì)胞膜復(fù)極速度加快,膜內(nèi)電位由0mV左右較快地下降到-90mV,完成復(fù)極化過程,故3期又稱為快速復(fù)極末期,占時約100-150ms 。
4期:4期是膜復(fù)極完畢、膜電位恢復(fù)后的時期。在心室肌細(xì)胞或其它非自律細(xì)胞,4期內(nèi)膜電位穩(wěn)定于靜息電位水平,因此,4期又可稱為靜息期。
2.形成機(jī)制與骨骼肌一樣,離子在細(xì)胞膜兩側(cè)不均勻分布所形成的濃度梯度(濃度差)(表4-1)、驅(qū)動相應(yīng)離子經(jīng)過當(dāng)時開放的細(xì)胞膜上特殊離子通道的跨膜擴(kuò)散,是心肌細(xì)胞跨膜電位形成的主要基礎(chǔ),只是由于心肌細(xì)胞膜上具有數(shù)目較多的離子通道,跨膜電位形成機(jī)制中涉及的離子流遠(yuǎn)比骨骼肌要復(fù)雜得多。在電生理學(xué)中,電流的方向以正離子在膜兩側(cè)的流動方向來命名,正離子外流或負(fù)離子內(nèi)流稱外向電流,正離子內(nèi)流或負(fù)離子外流稱內(nèi)向電流。外向電流導(dǎo)致膜內(nèi)電位向負(fù)電性轉(zhuǎn)化,促使膜復(fù)極,內(nèi)向電流導(dǎo)致膜內(nèi)電位向正電性轉(zhuǎn)化,促使膜除極。
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