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醫(yī)學三基:懷疑得了遺傳病要做什么檢查?

2020-10-13 11:56 醫(yī)學教育網
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“醫(yī)學三基:懷疑得了遺傳病要做什么檢查?”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:

遺傳病是指由遺傳物質發(fā)生改變而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。確診遺傳病需要做以下檢查:

1.性別和年齡檢查

2.體征檢查

3.家系調查

對兩代以上出現(xiàn)相似病者,或同胞中有2個以上在相近年齡發(fā)生相似病狀應考慮為遺傳病。

4.生化檢查

5.細胞學檢查

6.其他

如病理、電生理,影像學等的檢查對神經系統(tǒng)遺傳病的診斷和鑒別診斷也非常重要,某些檢查甚至對神經系統(tǒng)遺傳病具有確診價值。如進行性肌營養(yǎng)不良癥的肌肉活檢;腓骨肌萎縮癥和Dejerine—Sottas病的神經活檢;遺傳性肌陣攣性癲癇的腦電圖和肌電圖;脊髓小腦性共濟失調和橄欖橋腦小腦萎縮的頭顱MRI檢查;對疑診腦面血管瘤病的患者,頭顱照片如發(fā)現(xiàn)腦內病理鈣化影呈腦回狀、樹枝狀或平行的線條狀,則可確診。

7.染色體檢查

有些神經系統(tǒng)遺傳病是由于染色體的數目及結構改變而產生的,如絕大多數的先天愚型是21-三體性所致,大Y可見于癥狀性癲癇、家族性運動神經元病等。因此,染色體檢查對于一些神經系統(tǒng)遺傳病是不可缺少的。但是目前的水平只能發(fā)現(xiàn)部分神經系統(tǒng)遺傳病有染色體改變,如果染色體正常也不能除外神經系統(tǒng)遺傳病。下列情況需作染色體檢查:①出現(xiàn)過先天性畸形病例的家庭成員;②多次流產的婦女致其丈夫;③疑為先天愚型的小兒及其雙親;④精神發(fā)育不全伴體態(tài)異常者。

8.基因診斷

是應用現(xiàn)代分子生物學和分子遺傳學方法檢測基因的結構及其表達功能,直接或間接地分析致病基因的存在與否,從而對遺傳病作出診斷。目前應用方法包括聚合酶鏈反應(PCR),限制性片段長度多態(tài)性(RFLP)、寡核苷酸探針、Southern雜交及現(xiàn)代基因芯片等,可直接檢出DNA缺失、重復和點突變,以成是否帶有致病基因??捎糜谝刹≌?、現(xiàn)癥者,以及癥狀前、攜帶者和產前診斷等。

9.基因產物檢測

主要運用生化、免疫、病理學等技術對致病基因表達產物進行疾病診斷,如對Wilson病的血尿銅含量、銅藍蛋白測定,Refsum病的植烷酸,肌營養(yǎng)不良癥的dystrophin蛋白檢測以確診疾病,可不依賴基因診斷,因基因缺陷需通過其蛋白產物的異常而致病。

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