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醫(yī)學三基:甲亢的檢查方法

2020-10-13 11:08 醫(yī)學教育網
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“醫(yī)學三基:甲亢的檢查方法”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:

1.血清甲狀腺激素和促甲狀腺素測定

血清總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)、反T3(rT3)水平均升高。TT3、TT4指標穩(wěn)定,可重復性好,在排除受甲狀腺結合球蛋白(TBG)的影響外,能最優(yōu)反映甲狀腺功能狀態(tài),通常情況下,兩者的變化相平行,但TT3對輕型甲亢、甲亢治療后復發(fā)的診斷更加敏感。FT3和FT4不受血中TBG濃度的影響,較TT3和TT4能更準確地反映甲狀腺的功能狀態(tài)。血清促甲狀腺激素(TSH)水平降低,應用免疫化學發(fā)光法測定的高靈敏TSH(sPSH)已成為國際上公認的診斷甲亢的首選指標,甲亢患者sTSH<0.l mU/L,因sTSH是診斷甲亢最敏感的指標,因此,也將其作為單一指標進行人群中甲亢的篩在。

2.甲狀腺自身抗體

95%以上的患者甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO—Ab)陽性;50%的患者抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)陽性;甲狀腺刺激性抗體(TSAb)陽性支持甲九的病因診斷是Graves病;促甲狀腺素受體抗體(TRAH)陽性與TSAb陽性意義相同,初發(fā)Graves病60%-90%患TRAb陽性。

3.甲狀腺B超

可測定甲狀腺大小、形態(tài)、有無結節(jié)、血流情況等。甲亢時B超檢查顯示甲狀腺體積增大,血流豐富,甚至呈“火焰狀”。B超對發(fā)現手診未能觸及的甲狀腺結節(jié)極有價值。眼球后B超檢查可早期發(fā)現眼外肌肥大,協(xié)助診斷Graves眼病,并可幫助判斷病變的程度和觀察其變化。

4.心電圖檢查

甲亢性周期性麻痹者心電圖可見ST段壓低,T波低平及出現高大U波等低鉀改變。

5.肌電圖檢查

甲亢合并重癥肌無力患者可出現動作電位衰減現象,開始檢測時電位正常,以后波幅與頻率漸減低,提示神經-肌肉接頭處病變;甲亢性肌病患者一般可出現平均動作電位時限明顯縮短、動作電位電壓及多相電位增多等肌病型改變。

6.肌肉活檢慢性甲亢性肌病患者的肌肉超微結構改變主要是線粒體失去正常形態(tài),可見到巨大線粒體,內含不平行排列的嵴,橫管擴張,肌纖維內微管積聚等。

7.新斯的明試驗

甲亢合并重癥肌無力的患者可見肌無力癥狀明顯緩解。而甲亢伴周期性癱瘓患者對此試驗無反應。

以上是醫(yī)學教育網小編整理的“醫(yī)學三基:甲亢的檢查方法”全部內容,想了解更多醫(yī)學三基考試知識及內容,請點擊醫(yī)學教育網。醫(yī)學教育網成立至今已有15年,專注醫(yī)學考試培訓教育,已經為數百萬學員提供了考證、從業(yè)和晉升等專業(yè)幫助,贏得了廣大醫(yī)學從業(yè)人員的認可和信賴,未來我們依然會為每一位在醫(yī)學路上不斷前進的你,提供便利的學習資源及優(yōu)質的服務。

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