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高鉀血癥的基本病因是什么?

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1、腎排鉀的減少

(1)急性腎衰竭少尿期或晚期。

(2)腎上腺皮質(zhì)激素不足,如Addison病、低腎素性低醛固酮癥、α1-羥化酶缺乏癥。

(3)保鉀利尿劑長期應(yīng)用,如氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯、氨氯吡咪。

2、細(xì)胞內(nèi)的鉀移出

(1)溶血、組織損傷、腫瘤或炎癥細(xì)胞大量壞死、組織缺氧、休克、燒傷、肌肉過度攣縮等。

(2)酸中毒。

(3)高血鉀周期性麻痹。

(4)注射高滲鹽水及甘露醇后,由于細(xì)胞內(nèi)脫水,改變細(xì)胞膜的滲透性或細(xì)胞代謝,使細(xì)胞內(nèi)鉀移出。有報(bào)告應(yīng)用鹽酸精氨酸而發(fā)生高血鉀,這可能是精氨酸進(jìn)入細(xì)胞而鉀排出所致。

3、含鉀藥物輸入過多

青霉素鉀鹽(每100萬單位含K 1.5mmol )大劑量應(yīng)用或含鉀溶液輸入過多、過急。

4、輸入庫存血過多

5、洋地黃中毒

洋地黃過量可致離子泵活力降低,影響鉀進(jìn)入細(xì)胞。

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