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需與下列原因所致的癥狀相鑒別
1.感染
腦炎后可以出現(xiàn)震顫麻痹綜合征,但其發(fā)病可發(fā)生于任何年齡,若有明確的腦炎史則更可幫助鑒別。
2.中毒
多見于錳或一氧化碳中毒患者往往有一氧化碳中毒史或長(zhǎng)期錳接觸史,以后逐漸出現(xiàn)震顫強(qiáng)直等癥狀。
3.藥物
某些藥物如吩噻嗪類可阻斷多巴胺的突觸傳遞而引起震顫、強(qiáng)直等癥狀。另外如利舍平可阻礙多巴胺在軸突末端的儲(chǔ)存,甲基多巴的代謝產(chǎn)物可競(jìng)爭(zhēng)多巴胺受體,這些藥物可產(chǎn)生震顫麻痹綜合征的癥狀。其服藥史及停藥后癥狀恢復(fù)可資鑒別。
4.外傷
腦震蕩、腦挫裂傷等腦外傷后可引起震顫麻痹綜合征的癥狀,其外傷史可資鑒別。
多半由于腦動(dòng)脈硬化或多發(fā)性腦梗死后引起其臨床表現(xiàn)除有帕金森綜合征的癥狀外,尚合并有癡呆等原發(fā)病癥狀。
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