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子宮肌瘤的診斷要點包括什么?

2021-01-21 16:42 醫(yī)學教育網
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子宮肌瘤的診斷要點包括什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

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1.癥狀

多數無明顯癥狀,僅于盆腔檢查時偶然發(fā)現。月經改變是最常見的癥狀,可出現周期縮短、經量增多、經期延長、不規(guī)則陰道出血等;長期出血或血量過多可導致貧血;患者可訴腹部脹大,下腹捫及塊狀物,質地堅硬,形態(tài)不規(guī)則;白帶增多,腰酸,下腹墜脹,腹痛。根據肌瘤生長部位可出現壓迫癥狀:肌瘤壓迫膀胱出現尿頻、排尿困難、尿潴留等;壓迫輸尿管可 致腎盂積水;壓迫直腸可致便秘、里急后重感、大便不暢等表現。

2.體征

肌壁間肌瘤子宮增大,表面不規(guī)則,可有單個或多個結節(jié)狀突起,質硬;漿膜下肌瘤可捫及質硬的球狀物與子宮相連;黏膜下肌瘤子宮多為均勻性增大,有時宮頸口擴張,肌瘤位于宮頸口內或脫出在陰道內,呈紅色、實性、表面光滑,若伴有感染,表面有滲出液覆蓋或潰瘍形成,排液有臭味。

3.輔助檢查

B超是最常用的輔助檢查方法,腹腔鏡可輔助漿膜下肌瘤的診斷,宮腔鏡可輔助黏膜下肌瘤的診斷。

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