腰背痛的癥狀起因具體包括哪些？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、外傷性

（1）急性損傷：因各種直接或間接暴力，肌肉拉力所致的腰椎骨骨折、脫位或腰肌軟組織損傷。

（2）慢性損傷：工作時(shí)的不良體位，勞動(dòng)姿勢(shì)，搬動(dòng)重物等引起的慢性累積性損傷。在遇到潮濕寒冷等物理性刺激易發(fā)生腰背痛。

2、炎癥性

引起腰骶部疼痛的炎癥性病變包括：

（1）感染性：可見(jiàn)于結(jié)核菌、化膿菌及傷寒菌對(duì)腰部及軟組織的侵犯形成感染性炎癥。

（2）無(wú)菌性炎癥：寒冷、潮濕、變態(tài)反應(yīng)和重手法推拿可引起骨及軟組織炎癥。導(dǎo)致骨膜、韌帶、筋膜和肌纖維的滲出、腫脹變性。

3、退行性變

人體發(fā)育一旦停止，其退行性改變則隨之而來(lái)。一般認(rèn)為人從20～25歲則開(kāi)始退變。包括纖維環(huán)及髓核組織退變，如過(guò)度勞累，經(jīng)常處于負(fù)重狀態(tài)則髓核易于脫出。前后縱韌帶、小關(guān)節(jié)隨椎體松動(dòng)移位，引起韌帶骨膜下出血，微血腫機(jī)化，骨化形成骨刺。髓核突出和骨刺可壓迫或刺激神經(jīng)引起疼痛。

4、先天性疾患

最常見(jiàn)于腰骶部，是引起下腰痛的常見(jiàn)病因，常見(jiàn)的有隱性脊柱裂、腰椎骶化或骶椎腰化、漂浮棘突、發(fā)育性椎狹窄和椎體畸形等。此類病在年輕時(shí)常無(wú)癥狀，但以上骨性結(jié)構(gòu)所形成的薄弱環(huán)節(jié)，為累積性損傷時(shí)出現(xiàn)腰背痛提供了基礎(chǔ)。

5、腫瘤性疾患

原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤對(duì)胸腰椎及軟組織的侵犯亦可引起腰背痛。

6、按解剖部位分類

（1）脊椎疾?。喝缂棺倒钦?、椎間盤突出、增生性脊柱炎、感染性脊柱炎、脊椎腫瘤、先天性畸形。

（2）脊柱旁軟組織疾?。喝缪趽p、腰肌纖維組織炎、風(fēng)濕多肌炎。

（3）脊神經(jīng)根病變：如脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、腰骶神經(jīng)炎、頸椎炎。

（4）內(nèi)臟疾?。汉粑到y(tǒng)疾病如肺胸病變引起上背部疼痛，泌尿系統(tǒng)疾病如腎輸尿管結(jié)石，盆腔、直腸、前列腺及子宮附件炎癥均可引起放射性腰背部疼痛。

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