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1.以青壯年多見,任何年齡均可發(fā)病。
2.多在活動中突然發(fā)病,局限性神經(jīng)缺失癥。大多在數(shù)秒至數(shù)分鐘發(fā)展到高峰,即刻發(fā)病,是發(fā)病最急的腦卒中。
3.臨床表現(xiàn)為完全性卒中,大多數(shù)患者意識清楚或輕度障礙;頸內(nèi)動脈或大腦中動脈栓塞導(dǎo)致的大面積腦栓塞可發(fā)生嚴(yán)重腦水腫、顱壓高、昏迷和抽搐發(fā)作。
4.發(fā)病后數(shù)天內(nèi)進(jìn)行性加重,或局限性神經(jīng)功能缺失。
5.約4/5的腦栓塞發(fā)生在大腦中動脈主干及其分支,出現(xiàn)偏癱、失語和癲癇,癱瘓多以面部及上肢為重,下肢較輕。1/5的腦栓塞發(fā)生于椎-基底動脈系統(tǒng),表現(xiàn)為眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱和四肢癱等。
6.多數(shù)患者合并繼發(fā)性出血性梗死,而癥狀并無明顯加重,特別是在發(fā)病一周內(nèi)。
7.大多數(shù)患者有栓子來源的原發(fā)疾病,包括風(fēng)濕性心臟病、房顫、心梗和各種手術(shù)史。
8.頭顱CT及MRI可以顯示腦栓塞的部位和范圍。頭顱CT在發(fā)病24小時后梗死區(qū)出現(xiàn)低密度病灶,發(fā)生出血性梗死時可見在低密度的梗死區(qū)出現(xiàn)一個或多個高密度影。
9.本病應(yīng)與其他腦血管病如腦血栓形成和腦出血等鑒別。
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