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頸椎病的臨床類型具體都有哪些?

2020-09-15 16:30 醫(yī)學教育網
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頸椎病的臨床類型具體都有哪些?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

根據受累組織和結構的不同,頸椎病分為:頸型(又稱軟組織型)、神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型、其他型(目前主要指食道壓迫型)。如果兩種以上類型同時存在,稱為“混合型”。

1、頸型

頸型頸椎病是在頸部肌肉、韌帶、關節(jié)囊急慢性損傷,椎間盤退化變性,椎體不穩(wěn),小關節(jié)錯位等的基礎上,機體受寒、感冒、疲勞、睡眠姿勢不當或枕頭過高,使頸項部某些肌肉、韌帶或神經受到牽張或壓迫所致。多在夜間或晨起時發(fā)病,有自然緩解和反復發(fā)作的特點。30~40歲女性多見。

2、神經根型

是發(fā)病率最高的類型,約占60%-70%。主要病變?yōu)轭i椎退行性改變,椎間孔變窄導致頸神經根受壓產生系列表現,多見于第4-7領椎。高發(fā)年齡段為30-50歲。

3、椎動脈型

是比較多見的類型。由于頸椎關節(jié)退變,或是椎間盤退變,頸椎總長度縮短,椎動脈與頸椎長度平衡被破壞,刺激、壓迫椎動脈,造成椎動脈供血不足。高發(fā)年齡段為30-40歲。

4、交感神經型

頸椎病變,刺激或壓迫頸部交感神經纖維,引起一系列交感神經反射性癥狀,如惡心、眼花、耳鳴、心動過速等。高發(fā)年齡段為30-45歲。

5、脊髓型頸椎病

是最嚴重的類型,可造成大小便失禁、癱瘓等不良結局。主要病變?yōu)轭i椎病變導致脊髓受壓、炎癥、水腫等。高發(fā)年齡段為40-60歲。

6、食管受壓型頸椎病

頸椎椎體增生的骨刺向前突出,當突出過大時會壓迫食管,產生在吃東西時無法咽下的困難,好發(fā)于下頸椎,最早出現的癥狀就是吞咽困難。

7、混合型

臨床上常常有上述幾型的頸椎病的癥狀混合存在,這種混合存在的現象使頸椎病的臨床表現更為復雜。這種類型頸椎病的癥狀,治療起來也是比較復雜的。

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