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慢性支氣管炎的鑒別診斷包括什么?

慢性支氣管炎的鑒別診斷包括什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘和慢性支氣管炎都可出現(xiàn)咳嗽的癥狀,而且可在灰塵、油煙、冷空氣等條件下誘發(fā)。但是支氣管哮喘常有家庭或個(gè)人過(guò)敏性疾病史,而且抗生素治療無(wú)效,支氣管激發(fā)試驗(yàn)呈陽(yáng)性。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核和慢性支氣管炎都有咳嗽、咳痰的癥狀。但是肺結(jié)核還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦等癥狀,痰液檢查及胸部X線檢查可以鑒別。

3、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎

嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎和慢性支氣管炎都可出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀,可在油煙、灰塵、冷空氣等條件下誘發(fā),X線檢查無(wú)明顯改變或肺紋理增加,支氣管激發(fā)試驗(yàn)多陰性,所以很容易混淆??赏ㄟ^(guò)誘導(dǎo)痰檢查鑒別,嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎檢查結(jié)果顯示嗜酸性粒細(xì)胞比例增加(≥3%)。

4、支氣管肺癌

支氣管肺癌多數(shù)有吸煙史,可出現(xiàn)頑固性刺激性咳嗽或有咳嗽史,常痰中帶血,與慢性支氣管炎十分相似??赏ㄟ^(guò)痰脫落細(xì)胞學(xué)、胸部CT及支氣管鏡等檢查進(jìn)行鑒別。

5、特發(fā)性肺纖維化

特發(fā)性肺纖維化與慢性支氣管炎都會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀。但特發(fā)性肺纖維化在胸部下后側(cè)聽(tīng)診可聞及爆裂音,通過(guò)血?dú)夥治?、高分辨率螺旋CT檢查有助鑒別。

6、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張與慢性支氣管炎都會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀,但是支氣管擴(kuò)張主要是反復(fù)大量咯膿痰或反復(fù)咯血,通過(guò)X線檢查、高分辨率螺旋CT檢查可鑒別。

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