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氣管支氣管異物的治療原則、藥物治療及手術(shù)治療分別是什么?

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治療原則

氣管、支氣管異物有危及生命的可能,取出異物是唯一有效的治療方法。因此,治療原則是盡早取出異物,防止窒息及其他呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。

急性期治療

1、對(duì)于明確診斷的氣管異物,如出現(xiàn)窒息和重度吸氣性呼吸困難,應(yīng)迅速將病人側(cè)臥并拍擊背部,使位于氣管隆嵴處阻塞雙側(cè)支氣管開(kāi)口的異物進(jìn)入一側(cè)支氣管,使另一側(cè)支氣管保持通暢。

2、術(shù)前吸氧,并給予鎮(zhèn)靜,減少耗氧量,出現(xiàn)呼吸困難的緊急情況可先行氣管切開(kāi)或氣管插管。

藥物治療

1、強(qiáng)心藥物

若患者長(zhǎng)時(shí)間呼吸不暢會(huì)導(dǎo)致心力衰竭,需使用強(qiáng)心藥物進(jìn)行治療。常用藥物有去乙酰毛花苷等。

2、抗生素

若異物長(zhǎng)時(shí)間留存在氣管支氣管,引發(fā)呼吸道感染,則需要使用抗生素治療。常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛等。

手術(shù)治療

1、經(jīng)直接喉鏡取出異物

適用于嵌頓于喉前庭、聲門(mén)區(qū)或聲門(mén)下區(qū)、總氣管內(nèi)活動(dòng)的異物。異物鉗夾住異物出聲門(mén)時(shí)應(yīng)將鉗口轉(zhuǎn)位,使異物的最大橫徑與聲門(mén)裂平行,以防異物通過(guò)狹窄的聲門(mén)時(shí)受阻擋而脫落。

2、經(jīng)支氣管鏡取出異物

是最常用的有效治療手段。

3、其他

凡通過(guò)支氣管鏡確實(shí)無(wú)法取出的異物,可行開(kāi)胸手術(shù)、氣管切開(kāi)取出異物。

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