變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的處理要點是怎樣的？這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1.非特異性治療

（1）糖皮質(zhì)激素：據(jù)病情采用全身與局部用藥相結(jié)合治療。全身用藥先采取短程大劑量沖擊，待癥狀緩解后，再以局部用藥維持。

目前鼻腔常用藥：丙酸倍氯米松或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。局部用藥有鼻出血和鼻黏膜萎縮等副反應(yīng)，宜注意掌握用藥適應(yīng)證。

（2）抗組胺藥：此類藥主要通過與組胺競爭效應(yīng)細胞膜上的組胺受體發(fā)揮抗H1受體的作用，可以緩解鼻部癥狀。

傳統(tǒng)的抗組胺藥，大多有中樞抑制作用，服后困倦嗜睡，從事精密機械操作者和司乘人員宜慎用。此外，還有抗膽堿能作用而致口干、視力模糊等。

新一代抗組胺藥沒有中樞抑制的副作用，但也存在一些新的問題值得注意。

（3）肥大細胞穩(wěn)定劑：色甘酸鈉有穩(wěn)定肥大細胞膜的作用，而酮替芬既有穩(wěn)定肥大細胞膜作用，又有抗組胺作用。

（4）減充血劑：麻黃素治療存在不同程度后擴張血管的作用，長期應(yīng)用可能致藥物性鼻炎。

（5）局部治療：如下鼻甲冷凍、激光、射頻、微波等，可降低鼻黏膜的敏感性，以控制癥狀。

（6）手術(shù)治療：如翼管神經(jīng)切斷術(shù)、篩前神經(jīng)切斷術(shù)等，適于部分患者。

2.特異性治療

（1）避免接觸變應(yīng)原：為最有效的方法，但也是難以做到的。

（2）免疫療法：亦稱特異性脫（減）敏療法，主要用于治療吸入變應(yīng)原所致的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。

采用逐漸遞增變應(yīng)原的劑量來注射特異性變應(yīng)原的方法，以提高患者對致敏變應(yīng)原的耐受性，以達到再次接觸致敏變應(yīng)原后不發(fā)病，或雖再發(fā)病而癥狀減輕的目的。其治療機制是本療法產(chǎn)生大量特異性IgG封閉抗體，以阻斷變應(yīng)原與IgE結(jié)合。

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