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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情電擊傷的臨床表現(xiàn)是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
1.電性昏迷
病人觸電后,常有短暫性的昏迷,占20%~50%,意識(shí)多能恢復(fù),若頭部有擊傷區(qū),除短暫的昏迷外還可出現(xiàn)神志恍惚、興奮,CT檢查可發(fā)現(xiàn)有局部腦水腫,繼之腦軟化。發(fā)生在非功能區(qū)時(shí)無(wú)定位癥狀出現(xiàn),經(jīng)治療后可恢復(fù),腦部可無(wú)后遺表現(xiàn)。
2.血紅蛋白尿及肌紅蛋白尿
治療及時(shí)多能恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)腎臟會(huì)出現(xiàn)一定的損害。
3.呼吸暫停(假死狀態(tài))、休克、心室纖顫
在嚴(yán)重病人常有出現(xiàn)。如搶救不及時(shí)可立即死亡,呼吸停止后人工呼吸時(shí)間要長(zhǎng),直至呼吸恢復(fù)穩(wěn)定為止。
4.局部表現(xiàn)
有出入口傷區(qū),沿電流經(jīng)過(guò)的區(qū)域出現(xiàn)夾花狀肌肉壞死,骨周?chē)浗M織壞死常見(jiàn),骨關(guān)節(jié)損傷外露;嚴(yán)重的可損傷頭部,形成洞穿性缺損;腹部洞穿性缺損;腸損傷和肺損傷等。
5.跳躍性損傷口
上肢觸電后,常出現(xiàn)腕、肘前以及腋部的損傷,這可能是由于觸電時(shí),肌肉受刺激收縮,上肢屈曲狀,于手腕、肘前和腋下形成新的短路所致。
6.血管壁損傷
血液是良導(dǎo)體,電流易于通過(guò),引起血管壁損傷,進(jìn)而發(fā)生血管栓塞,血管破裂,引起繼發(fā)性的局部組織壞死,肢體壞死。
7.傷口特點(diǎn)
出現(xiàn)延遲性局部組織壞死,傷口不斷加深擴(kuò)大。俗稱:“口小肚子大,經(jīng)常有變化,入院是個(gè)樣,幾天又變樣”。其原因與電擊傷局部繼發(fā)性的血管栓塞、破裂、間生態(tài)組織繼發(fā)感染壞死有密切關(guān)系,同時(shí)它還與電流及強(qiáng)電場(chǎng)致使局部組織細(xì)胞膜損傷、逐漸出現(xiàn)的組織壞死有關(guān)。
8.并發(fā)傷
如在高空作業(yè)時(shí)觸電,昏迷后跌下,易發(fā)生顱腦外傷及骨折;雷電傷時(shí)易出現(xiàn)撕裂傷。
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