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眩暈的鑒別診斷要點

2019-06-21 18:15 醫(yī)學教育網
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眩暈的鑒別診斷要點有什么?為了幫助大家了解這一全科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內容,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

1.美尼爾氏病

最為常見,達70%左右。以反復發(fā)作的眩暈為特點,伴耳鳴、眼球震顫,病程長了造成聽力下降。發(fā)作時病人不敢睜眼,睜眼則周圍影物轉動,閉眼感覺自身在轉動,并出現惡心嘔吐、面色蒼白、出汗,有的病人還有頭痛、脈快、血壓低表現。眩暈可持續(xù)數小時到數日,逐漸減輕。

2.椎基底動脈供血不足

是一種腦動脈供血不足,中年以上多發(fā)。眩暈的性質為浮動性、旋轉性,或下肢發(fā)軟,站立不穩(wěn),少數病人僅有頭暈眼花感覺。當病人轉動頭部位置時易誘發(fā)眩暈,病久也可引起聽力減退,視力下降,面部和四肢麻木,記憶力下降。發(fā)作分過性腦缺血發(fā)作和間歇性腦缺血發(fā)作,有的病人反復發(fā)作后形成腦血栓。與美尼爾氏病區(qū)別需做頸椎X光片、椎動脈造影等檢查。

3.植物神經功能紊亂癥

發(fā)作性眩暈,在精神緊張、疲勞后發(fā)病,經過休息1~2天內好轉,無任何后遺癥,做各項檢查均正常。

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