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正確認(rèn)識“燒傷”安全處理“燒傷”!

燒傷是在我們?nèi)粘I钪薪?jīng)常會遇到的一種疾病,那么各位全科主治考生都掌握了燒傷的知識點(diǎn)了嗎?快來跟著小編了解一下吧!

燒傷的概述():

燒傷:是一種由熱力、化學(xué)物質(zhì)、電流及放射線所引起的極為復(fù)雜的外傷性疾病。

燒傷一般系指熱力,包括熱液(水、湯、油等)、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體(如鋼水、鋼錠)等所引起的組織損害,主要是指皮膚和(或)黏膜,嚴(yán)重者也可傷及皮下或(和)黏膜下組織

燒傷面積的計(jì)算():

(1)手掌法:五指并攏,單掌面積即占全身體表面積的1%

(2)新九分法

圖片1

燒傷深度的識別(三度四分法)():

燒傷深度識別

發(fā)生燒傷的處理辦法(☆):

1.滅“火”

要迅速采取有效措施盡快滅火,消除致傷原因。

熱力致傷者,可行“創(chuàng)面冷卻療法”。浸入15~20℃冷水中,最好為沖洗創(chuàng)面,以不痛或稍痛為止。適用于中、小面積燒傷,特別是頭、面、四肢。

化學(xué)燒傷的急救:各種強(qiáng)酸、強(qiáng)堿燒及皮膚,應(yīng)立即用水反復(fù)沖洗干凈,盡快縮短化學(xué)劑接觸皮膚的時間。瀝青燒及皮膚時,亦迅速用水沖、洗冷卻,然后結(jié)合清創(chuàng)術(shù)用甘油或汽油洗去瀝青。

2.保護(hù)創(chuàng)面 滅火后用各種現(xiàn)成的敷料作初期包扎或清潔的衣服被單等覆蓋創(chuàng)面,目的是保護(hù)創(chuàng)面,避免再污染或損傷,沒有必要去作其他創(chuàng)面處理。

3.止痛 燒傷后疼痛是很劇烈的,必須及時予止痛劑,如口服止痛片或注射哌替啶。合并呼吸道燒傷或顱腦損傷者忌用嗎啡,以免抑制呼吸。

4.補(bǔ)充液體 服淡鹽水、淡鹽茶或燒傷飲料。如病情嚴(yán)重,有條件時應(yīng)及早靜脈輸液(如生理鹽水、右旋糖酐、血漿等)。切忌口服大量無鹽茶水或單純輸入大量5%葡萄糖溶液,以免加重組織水腫!

(1)補(bǔ)液公式:傷后第一個24小時補(bǔ)液量:成人每1%的Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重補(bǔ)充膠體液和電解質(zhì)液各0.75ml,另外補(bǔ)充基礎(chǔ)水分2000ml。傷后8小時內(nèi)補(bǔ)入估計(jì)量的一半,后16小時補(bǔ)入另一半。

(2)液體的選擇

膠體:可用血漿、血漿代用品,如中分子右旋糖酐等。

電解質(zhì)液:目前廣泛應(yīng)用乳酸林格液。如無現(xiàn)成的平衡鹽溶液,也可按2份生理鹽水及1份等滲堿性溶液(1.5%碳酸氫鈉)補(bǔ)充。

水分:每天基本水分需要量2000ml,可用5%~10%葡萄糖注射液補(bǔ)充。

5.其他措施 口服或注射抗菌藥物,注意合并傷的處理。眼燒傷時應(yīng)沖洗眼睛,涂抗生素眼膏。注射破傷風(fēng)抗毒素1500單位。天冷時注意保暖。

6.創(chuàng)面的基本處理原則

(1)Ⅰ度燒傷無須特殊處理。

(2)淺Ⅱ度燒傷采用包扎療法,大水皰可在低位剪破引流或用空針抽出泡液?;前粪奏ゃy(鈰、鋅)霜劑,糊劑涂布包扎。包扎時要注意肢體的功能位,覆蓋的敷料要厚,要超出創(chuàng)緣5cm以上。

(3)深Ⅱ燒傷,取暴露療法,外涂5%~10%磺胺嘧啶銀洗必泰糊劑,每日1~2次,使壞死組織變成干痂,可最大限度地保留皮膚附件上皮,經(jīng)3周左右可獲痂下愈合。

(4)Ⅲ度燒傷,面積較大的需要移植自體皮片才能消滅創(chuàng)面。

關(guān)于燒傷的知識點(diǎn)就分享到這里啦,希望可以幫到各位考生!更多關(guān)于全科主治醫(yī)師考試的資訊請繼續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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