這次來(lái)學(xué)習(xí)腹外疝的另一種類型之一——股疝的相關(guān)知識(shí)。

【概述】

從股環(huán)經(jīng)股管、卵圓窩在股部突出的疝，稱為股疝。股管的前界是腹股溝韌帶，內(nèi)界是陷窩韌帶，后界是恥骨梳韌帶，外界是股靜脈。股管幾乎是垂直的，但一出卵圓窩，卻轉(zhuǎn)折向前，形成一銳角。股疝多見(jiàn)于中年經(jīng)產(chǎn)婦女，由于女性骨盆較闊，陷窩韌帶薄弱，股環(huán)周圍組織大多是無(wú)彈性的韌帶，不易擴(kuò)張，因此極易發(fā)生嵌閉，且迅速發(fā)展為絞窄。股疝的嵌頓率是腹外疝中最高的，其中半數(shù)是絞窄。

【診斷要點(diǎn)】

1.疝塊位于腹股溝韌帶下方卵圓窩處，半球形，一般不大。

2.疝塊能突發(fā)嵌頓，引起局部劇烈疼痛，出現(xiàn)急性腸梗阻，腹痛可以十分劇烈，對(duì)女性急腹癥病人，應(yīng)檢查卵圓窩，以免漏診。

3.鑒別診斷

（1）腹股溝直疝：直疝在腹股溝韌帶上方是與股疝的鑒別要點(diǎn)。

（2）大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)：鑒別點(diǎn)是壓住股靜脈近側(cè)端，曲張結(jié)節(jié)可增大，并常伴有下肢其他部分的曲張靜脈。

（3）急性淋巴結(jié)炎：嵌頓性股疝可與其混淆，淋巴結(jié)炎雖有壓痛，但不伴有腸梗阻癥狀。

【處理要點(diǎn)】

股疝極易嵌頓，應(yīng)及早手術(shù)。修補(bǔ)方法首選無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)要點(diǎn)是高位處理疝囊，用補(bǔ)片或?qū)⒙?lián)合肌腱與恥骨韌帶縫合，關(guān)閉股環(huán)。

【健康指導(dǎo)】

積極治療導(dǎo)致腹壓增高的疾病，手術(shù)后3個(gè)月避免體力勞動(dòng)。有嵌頓癥狀時(shí)嚴(yán)禁按摩，及時(shí)就醫(yī)。

以上是關(guān)于股疝的相關(guān)知識(shí)，希望大家認(rèn)真掌握，并加以臨床運(yùn)用。