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血友病實驗室檢查|診斷-全科主治醫(yī)師考試重點

2015-04-10 15:10 醫(yī)學教育網
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全科主治醫(yī)師考試高頻考點,醫(yī)|學教|育網整理供考生們參考,希望對大家備考有幫助。

血友病實驗室檢查:

本病主要為內源性途徑凝血障礙,故出血時間、血小板計數及形態(tài)、PT、TT、血管性血友病因子相關抗原(vWF:Ag)均正常。APTT延長,凝血活酶生成不良。鑒別兩型可做凝血活酶生成時間糾正試驗。測定Ⅷ∶C及因子Ⅸ活性(Ⅸ:C),以估計其在血漿中的濃度。

血友病診斷:

根據典型的臨床表現和實驗室的APTT、凝血活酶生成試驗及糾正試驗、凝血因子活性測定,血友病甲、乙的診斷和鑒別不難。但需與因子Ⅺ缺乏相鑒別,后者是常染色體不完全隱性遺傳,男女均可患病,父母均可傳遞,臨床出血癥狀較輕。依據凝血活酶生成不良,正常吸附血漿及正常血清均能糾正,以及血漿因子Ⅺ活性減低或消失可以鑒別。此外尚需與血管性血友病及循環(huán)中有抗凝物質存在(因子Ⅶ、Ⅸ抑制物)加以鑒別,后者出血癥狀與血友病相同,但無家族史及性別、年齡限制且凝血異常不能被少量正常血漿糾正。

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