為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生復習，醫(yī)學教育網(wǎng)整理“全科主治考點：子宮內膜癌的診斷要點”如下：

1.癥狀

（1）陰道流血：主要表現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血。

（2）陰道排液：早期多為漿液性或漿液血性排液，晚期合并感染則有膿血性排液，并有惡臭。

（3）疼痛：晚期癌瘤浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)引起下腹及腰骶部疼痛。

（4）晚期患者常伴全身癥狀，如貧血、消痩、惡病質、發(fā)熱及全身衰竭等。

2.體征

早期時婦科檢查無明顯異常，子宮正常大、活動，雙側附件軟、無塊狀物。

晚期時偶見癌組織自宮口脫出，質脆，觸之易出血。若合并宮腔積膿，子宮明顯增大，極軟。癌灶向周圍浸潤，子宮固定或在宮旁或盆腔內捫及不規(guī)則結節(jié)狀塊物。

3.輔助檢查

（1）B超：宮腔內見實質不勻回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，宮腔線消失

（2）細胞學檢查

（3）分段診刮：是確診內膜癌最常用、最可靠的方法

（4）宮腔鏡檢查

（5）其他檢查：CA125、CT、MRI、淋巴造影等檢查

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