腦出血的概述與診斷要點(diǎn)是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下：

【概述】

高血壓是腦出血最常見的原因。
絕大多數(shù)高血壓性腦出血發(fā)生在基底節(jié)的殼核及內(nèi)囊區(qū)，約占腦出血的70%。

【診斷要點(diǎn)】

1、臨床表現(xiàn) 常發(fā)生在50歲以上患者，多有高血壓病史，男性略多見；通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)生；血壓常明顯升高。出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、意識(shí)模糊、昏迷、腦膜刺激征和癲癇樣發(fā)作等；

臨床表現(xiàn)的輕重主要取決于出血量和出血部位。

（1）殼核出血:最常見，約占全部60%，系豆紋動(dòng)脈破裂所致。以內(nèi)囊損害體征為突出表現(xiàn):病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺缺失和同向性偏盲；雙眼球向病灶對(duì)側(cè)同向凝視；優(yōu)勢(shì)半球出血可有失語；出血量大時(shí)可有意識(shí)障礙。

（2）丘腦出血:主要表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏癱；深淺感覺均有障礙；特征性眼征，如上視障礙或凝視鼻尖、眼球偏斜或分離性斜視；意識(shí)障礙多見且較重；可有運(yùn)動(dòng)性震顫、帕金森綜合征表現(xiàn)，可有偏身舞蹈-投擲樣運(yùn)動(dòng)。

（3）尾狀核頭出血:可僅有腦膜刺激征而無明顯癱瘓。

（4）腦橋出血:多由基底動(dòng)脈腦橋支破裂所致。主要表現(xiàn)為:大量出血（出血量>5ml），患者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)、雙側(cè)瞳孔縮小呈針尖樣、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、眼球浮動(dòng)、四肢癱瘓和去大腦強(qiáng)直發(fā)作等。

（5）小腦出血：眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙等；無肢體癱瘓；共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫。暴發(fā)型常突然昏迷，出現(xiàn)枕大孔疝，在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速死亡。

（6）腦葉出血:頭痛、嘔吐、腦膜刺激征及出血腦葉的局灶定位癥狀。如額葉出血可有偏癱、Broca失語等；顳葉出血可有Wernicke失語、精神癥狀；枕葉出血可有視野缺損；頂葉出血可有偏身感覺障礙、空間構(gòu)想障礙。

2、輔助檢查　　CT

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