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【考點(diǎn)精講】小兒生長發(fā)育知識點(diǎn)+練習(xí)題

小兒生長發(fā)育是全科主治醫(yī)師考試可能會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理知識點(diǎn)內(nèi)容如下,供大家參考!

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.生長發(fā)育規(guī)律

(1)最快的時期:嬰兒期、青春期

(2)各系統(tǒng)器官生長發(fā)育不平衡

人體各器官系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律。

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢;

淋巴系統(tǒng)在先快后慢;

體格發(fā)育是快慢快;

生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

(3)生長發(fā)育的一般規(guī)律

遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。

2.體格生長的指標(biāo)

(1)體重:出生體重平均3kg,生后3~4內(nèi)生理性體重下降(3%~9%)。

1歲體重平均為9kg,2歲12kg,2歲到青春前期每年增長2kg。

體重計算公式:

<6個月嬰兒體重(kg)=出生體重+月齡×0.7kg

7~12個月體重(kg)=6+月齡×0.25kg

2~12歲體重(kg)=年齡×2+8kg

(2)身高:新生兒50cm,前半年每月增長2.5cm,后半年每月增長1.5cm,1歲75cm,2歲87cm,2歲以后到青春期前每年長6~7cm。

2~12歲身長計算公式:身高(cm)=年齡×7+75cm

(3)頭圍:新生兒頭圍34cm,1歲46cm,2歲48cm,5歲50cm,15歲54~58cm。

(4)胸圍:出生時比頭圍小1~2cm,約32cm;1歲時與頭圍相等約46cm。

(5)上臂圍:沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂一周的長度為上臂圍,反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育,可用測量左上臂圍來篩查1~5歲小兒的營養(yǎng)狀況。

評估標(biāo)準(zhǔn):>13.5cm為營養(yǎng)良好,12.5~13.5cm為營養(yǎng)中等,<12.5cm為營養(yǎng)不良。

(6)皮下脂肪:常用的測量部位有:腹壁皮下脂肪、背部皮下脂肪。

【進(jìn)階攻略】

小兒生長發(fā)育總的特點(diǎn)為:出生后頭2年身高、體重增長較快,2歲至青春期以前有較為穩(wěn)定的增加,青春期快速增長,以后漸漸停止。體格發(fā)育有頭尾規(guī)律,即:嬰幼兒期頭部發(fā)育領(lǐng)先,隨著年齡的增長,頭增長不多而四肢、軀干增長速度加快。嬰兒期頭部高度占全身的1/4,成人頭高占身高的1/8。此部分內(nèi)容多考核A1、A2型題。

【易錯易混辨析】

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢;淋巴系統(tǒng)在先快后慢;體格發(fā)育是快慢快;生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.小兒體重在2歲至青春前期每年增長約

A.1kg

B.2kg

C.3kg

D.4kg

E.5kg

二、A2型選擇題

1.一小兒,身長76cm,體重9.5kg,頭圍46cm,胸圍46cm,出牙6顆。最可能的年齡是

A.10個月

B.15個月

C.24個月

D.12個月

E.18個月

2.一男嬰,營養(yǎng)狀況良好,頭圍46cm,前囟0.5cm,身長75cm。最可能的月齡是

A.4個月

B.8個月

C.10個月

D.6個月

E.12個月

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】出生后前3個月每月增長700~800g,4~6個月時為500~600g/月,后半年(7~12個月)平均每月增加300~400g。一般在3個月時體重可達(dá)出生時的2倍(6kg),1歲時約達(dá)3倍(9kg),2歲時達(dá)4倍(12kg),2歲后到12歲前(青春期前)平均每年約增長2kg。小兒體重計算公式2~12歲為:年齡(歲)×2+8(kg)。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】出生時頭圍相對較大,約34cm。頭圍在1歲以內(nèi)增長較快,前3個月和后9個月都約增長6cm,故1歲時為46cm。

2.E

【答案解析】小兒頭圍生長規(guī)律為:出生(34cm)→1歲(46cm)→2歲(48cm)→5歲(50cm)→15歲(接近成人);身高增長的規(guī)律是:出生(50cm)→6個月(65cm)→1歲(75cm)→2歲(87cm),故選E。

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