1月21日，古城南社區(qū)的居民丁靈拿著在某三甲醫(yī)院門診部看病開的處方，到社區(qū)醫(yī)院靜脈注射，“看病去大醫(yī)院，雖然要排隊(duì)，但是覺(jué)得那里的醫(yī)生更權(quán)威一些，而且各科室也分得細(xì)，打針就可以到社區(qū)診所了，離家近方便。”

寧愿起個(gè)大早到三甲醫(yī)院排隊(duì)等掛號(hào)，候診3小時(shí)看病只用3分鐘，而不愿意去不用排隊(duì)、問(wèn)診醫(yī)生也頗有耐心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這是為什么呢？

正如丁靈所說(shuō)“大醫(yī)院更權(quán)威一些”、“科室分得細(xì)”，深層次一些來(lái)看，和丁靈一樣喜歡去三甲醫(yī)院看病的患者擔(dān)心的其實(shí)是醫(yī)療資源的不均衡。

在本次政協(xié)會(huì)議上，農(nóng)工黨新疆區(qū)委會(huì)就提交了一份《完善全科醫(yī)生制度 緩解百姓看病難》的提案，提出培養(yǎng)全科醫(yī)生才能真正緩解基層群眾看病難，新疆應(yīng)該完善全科醫(yī)師制度的建議。

全科醫(yī)生一般是以門診形式處理常見病、多發(fā)病及一般急癥的多面手﹔社區(qū)全科醫(yī)生工作的另一個(gè)特點(diǎn)是上門服務(wù)，全科醫(yī)生常以家訪的形式上門處理家庭的病人，根據(jù)病人的各自不同的情況建立各自的家庭病床和各自的醫(yī)療檔案。

那么，我們現(xiàn)在距離全科醫(yī)生問(wèn)診還有多遠(yuǎn)的距離呢？

農(nóng)工黨新疆區(qū)委會(huì)的調(diào)研顯示，新疆經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的全科醫(yī)生現(xiàn)在大部分都集中在了各大醫(yī)院以及縣級(jí)醫(yī)院里，真正急需全科醫(yī)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室引進(jìn)全科醫(yī)生難，留住全科醫(yī)生更難，真正在基層開展全科醫(yī)療的醫(yī)生還很少，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師編制不足，相關(guān)激勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制也不完善，且在培訓(xùn)中存在以疾病為中心和過(guò)度專業(yè)化的傾向。

其實(shí)，基層醫(yī)院有意愿或者在實(shí)際工作中已經(jīng)涉足全科診治的醫(yī)生并不少見。記者曾採(cǎi)訪過(guò)烏魯木齊縣東南溝鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生朱熱西·巴格達(dá)，她為全村數(shù)百名牧民建立醫(yī)療檔案，外科、內(nèi)科、兒科、婦科……牧民們不知道自己如果到大醫(yī)院去應(yīng)該掛哪個(gè)科，卻知道朱熱西能給他們看病，即使轉(zhuǎn)到大醫(yī)院治病，朱熱西也會(huì)告訴他們?cè)摰侥膫€(gè)科看病。據(jù)烏魯木齊縣衛(wèi)生院院長(zhǎng)奴爾包拉提·伊里牙斯介紹，該縣各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的醫(yī)生都是這樣工作的，但是由於全科醫(yī)師培訓(xùn)必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員才能參加，朱熱西和她的同事們幾乎都沒(méi)有接受全科醫(yī)師培訓(xùn)的資格。相反，具有全科醫(yī)師資格的醫(yī)生們，在各大醫(yī)院里也并沒(méi)有以全科醫(yī)生的身份給患者診病，而是分散在各個(gè)科室之中。

“有資質(zhì)的醫(yī)生沒(méi)有開展全科醫(yī)療，沒(méi)有資質(zhì)的醫(yī)生被迫開展全科醫(yī)療”成為新疆基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一種普遍現(xiàn)象。

農(nóng)工黨新疆區(qū)委會(huì)建議，應(yīng)制定政策，根據(jù)各地實(shí)際情況由縣級(jí)衛(wèi)生院主管部門或縣級(jí)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理本轄區(qū)內(nèi)的全科醫(yī)生，整合縣級(jí)公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室的預(yù)防保健職責(zé)，讓全科醫(yī)生定期在縣級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室之間輪轉(zhuǎn)，到基層服務(wù)群眾，回到縣里進(jìn)修，業(yè)務(wù)不斷發(fā)展，形成良性循環(huán)。

同時(shí)建議，合理增加全科醫(yī)生編制，落實(shí)全科醫(yī)生崗位設(shè)置，確保全科醫(yī)生定人定崗，充分發(fā)揮全科醫(yī)生緩解百姓看病難的作用。理順全科醫(yī)生激勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，全科醫(yī)生的薪酬待遇應(yīng)高於當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人員平均收入水平，起職稱評(píng)定和晉升應(yīng)根據(jù)基層實(shí)際向接診量、群眾滿意度等因素傾斜。 優(yōu)化全科醫(yī)師的培養(yǎng)模式，充分利用新疆現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)資源，在新疆醫(yī)科大學(xué)和石河子大學(xué)的各附屬醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)療科室，開展全科醫(yī)療，并作為全科醫(yī)生培養(yǎng)基地，培養(yǎng)一批真正合格的居民健康的“看門人”。