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慢性咽炎的診斷與治療

【慢性咽炎檢查】

①慢性單純性咽炎:粘膜彌漫性充血,小血管擴(kuò)張,色暗紅,附有少量粘稠分泌物。②慢性肥厚性咽炎:粘膜增厚,彌漫性充血,色暗紅。咽后壁淋巴濾泡增生充血腫脹,呈點(diǎn)狀分布或融合成塊。兩側(cè)咽側(cè)索亦充血肥厚。③萎縮性或干燥性咽炎:粘膜干燥,萎縮變薄,色蒼白發(fā)亮如蠟紙,并有膿痂附著。咽部感覺(jué)及反射減退,鼻咽部也有粘稠分泌物或膿痂附著,有時(shí)可在咽后壁見(jiàn)到頸椎椎體的輪廓。若早期萎縮改變不明顯,僅表現(xiàn)干燥者,稱干燥性咽炎。

【慢性咽炎診斷】

詳細(xì)詢問(wèn)病史,仔細(xì)檢查鼻咽及喉咽,以及進(jìn)行必要的全身檢查。特別注意排除鼻、咽、喉食管、頸部的隱性病變,如早期惡性腫瘤,在未能排除隱性病變之前需對(duì)病人進(jìn)行追蹤觀察,以免誤診。

【治療】

消除各種致病因素,如治療全身性疾病,治療鼻竇炎。注意營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)鍛練。避免刺激性食物及煙酒,發(fā)音不當(dāng)應(yīng)矯正。在有粉塵或刺激性氣體環(huán)境中工作者應(yīng)戴口罩。局部可用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林、2%硼酸液、3%鹽水等漱口,3%碘甘油涂咽,或者含化碘喉片,薄荷喉片及六神丸等??诜剃幧?、清熱潤(rùn)肺中藥,如元參、麥冬,生地,雙花,射干,甘草煎服。對(duì)肥厚性咽炎可用10~30%硝酸銀涂咽或用電凝固法。紫外線照射,冷凍治療,激光治療等均可收到一定效果。對(duì)萎縮性咽炎可服維生素A、B2、C、E以促進(jìn)粘膜上皮增生。

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