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再生障礙性貧血臨床表現

2020-02-11 08:55 醫(yī)學教育網
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【再生障礙性貧血臨床表現】

主要的臨床表現為進行性貧血,出血及感染,其輕重與血細胞減少的程度及發(fā)展的速度有關。疲乏、軟弱無力、皮膚粘膜蒼白等貧血癥狀,皮膚、粘膜瘀點及瘀斑、齒齦出血、鼻衄、女性患者有月經過多、還有口腔、肛門周圍、皮膚和上呼吸等感染癥狀。一般無淋巴結和脾臟腫大,反復感染及長期多次輸血亦可使脾臟輕度腫大。

我國學者將再障分為兩型:

一、急性型

多數起病急遽,癥狀輕重,早期突出的癥狀是感染和出血。高熱、畏寒、出汗、口腔或咽部潰瘍、皮膚感染、肺炎均較多見,重者可因敗血癥而死亡,皮膚瘀點、瘀斑、鼻衄、齒齦出血、消化道出血、女性月經過多等出血癥狀較多見。眼底可出現小出血點、出血斑或火焰狀出血。顱內出血亦不少見,可致死亡??傊鲅课患榷?,程度上亦較嚴重。貧血在病之早期較輕,但進行較速,可有輕度浮腫。肝脾不腫大,這類病例病情險惡、病程短促,一般常用治療方法的效果不佳。患者大多于起病后幾月至一年內死亡。 

二、慢性型  

大多起病徐緩,主要的表現常常是倦怠無力、勞累后氣促、心悸、頭暈、面色蒼白。如有出血亦較輕微,內臟出血較少見。感染、發(fā)熱一般較輕微,出現較晚,治療后較易控制。肝、脾淋巴結均不腫大,但晚期病例偶有脾臟輕度腫大,病程較長,患者可以生存多年,病情逐漸好轉甚至接近痊愈。部分患者轉變?yōu)榧毙孕汀?/p>

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