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吸收不良綜合征按病因及發(fā)病機(jī)理分類(lèi)

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【吸收不良綜合征分類(lèi)】

吸收不良綜合征的病因繁多,有多種分類(lèi)方法,通常按病因及發(fā)病機(jī)理分為下列幾類(lèi):

一、原發(fā)性吸收不良綜合征

系小腸粘膜(吸收細(xì)胞)有某種缺陷或異常,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)粘膜上皮細(xì)胞吸收,轉(zhuǎn)運(yùn)。包括乳糜瀉(coeliac disease)和熱帶口炎性乳糜瀉(tropicsprue)等。

二、繼發(fā)性吸收不良綜合征

(一)消化不良

1、胰酶缺乏 如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺纖維囊腫、胰腺結(jié)石、原發(fā)性胰腺萎縮等。

2、膽鹽缺乏 如肝實(shí)質(zhì)彌漫性損害、膽道梗阻、膽汁性肝硬化、肝內(nèi)膽汁淤積癥、回腸切除、腸內(nèi)細(xì)菌過(guò)度繁殖(腸污染綜合征)

3、腸粘膜酶缺乏 如先天性乳糖酶缺乏癥。

(二)吸收不良

1、小腸吸收面積不足 如小腸切除過(guò)多(短腸綜合征)、胃結(jié)腸瘺、不適當(dāng)?shù)奈改c吻合術(shù),空腸結(jié)腸瘺等。

2、小腸粘膜病變 如小腸炎癥,包括感染性、放射性、藥物性(新霉素秋水仙素等);寄生蟲(chóng)病,如賈弟蟲(chóng)病,園線蟲(chóng)病等。

3、腸壁浸潤(rùn)病變 如淋巴瘤、結(jié)核病、克隆病、whipple病等。

4、小腸運(yùn)動(dòng)障礙 動(dòng)力過(guò)速如甲狀腺功能亢進(jìn)等,影響小腸吸收時(shí)間,動(dòng)力過(guò)緩如假性小腸梗阻、系統(tǒng)性硬皮病,導(dǎo)致小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)。

5、淋巴血流障礙 如淋巴發(fā)育不良,淋巴管梗阻(外傷、腫瘤、結(jié)核等)、血液循環(huán)障礙(門(mén)脈高壓癥、充血性心力衰竭);

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