醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了醫(yī)院護理質(zhì)量缺陷及管理如下,請各位考生仔細查看。
相關(guān)概念:
護理質(zhì)量缺陷是指在護理活動中,出現(xiàn)技術(shù)、服務(wù)、管理等方面的失誤。一切不符合質(zhì)量標準的現(xiàn)象都屬于質(zhì)量缺陷。護理質(zhì)量缺陷表現(xiàn)為患者對護理的不滿意、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛,包括護理事故、護理差錯、護理投訴等。
護理差錯是指護理活動中,由于責任心不強、工作疏忽、不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者直接或間接的影響,但未造成嚴重后果,未構(gòu)療事故的。護理差錯一般分為嚴重護理差錯和一般護理差錯。嚴重護理差錯是指在護理工作中,由于技術(shù)或者責任原因發(fā)生錯誤,雖然給患者造成了身心痛苦或影響了治療工作,但未造成嚴重后果和構(gòu)成事故者。一般護理差錯是指在護理工作中由于責任或技術(shù)原因發(fā)生的錯誤,造成了患者輕度身心痛苦或無不良后果。
護理質(zhì)量缺陷的預防和處理:
護理質(zhì)量缺陷的控制關(guān)鍵在預防。預防為主的思想是整個質(zhì)量管理的核心。運用風險管理的措施有效降低護理缺陷的發(fā)生。
認真履行差錯事故上報制度。發(fā)生護理事故后,當事人應(yīng)立即報告科室護士長及科室領(lǐng)導,科室護士長應(yīng)立即向護理部報告,護理部應(yīng)隨即報告給醫(yī)務(wù)處或者相關(guān)醫(yī)院負責人。發(fā)生嚴重差錯或者事故的各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的可疑藥品、器械等,不得擅自涂改銷毀。派專人妥善保管有關(guān)的各種原始資料和物品,需要時封存病歷。立即進行調(diào)查核實和處理,并上報上級衛(wèi)生管理部門。
發(fā)生護理差錯后,當事人應(yīng)立即報告護士長及科室相關(guān)領(lǐng)導,護士長應(yīng)在24小時內(nèi)填寫報表上報護理部。護理單元應(yīng)在一定時間內(nèi)組織護理人員認真討論發(fā)生差錯的原因,分析、提出處理和改進措施。護理部應(yīng)根據(jù)科室上報材料,深入臨床進行核實調(diào)查,作出原因分析,幫助臨床找出改進的方法和措施,改進工作??剖壹白o理部應(yīng)進行差錯登記,定期對一定階段的差錯統(tǒng)計分析。
對發(fā)生護理差錯事故的當事人,可根據(jù)發(fā)生問題情節(jié)的嚴重程度。給予口頭批評、通報批評、書面檢討、情節(jié)嚴重者給予處分、經(jīng)濟處罰、辭退等處理。
護理質(zhì)量缺陷的控制:
加強教育,增強各級護理人員的護理質(zhì)量安全意識。
增強護理人員的法制觀念,用法制教育、案例分析增強護理人員的法律意識和法制觀念。
不斷學習和培訓,提高護理人員的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)水平。
建立健全不同層次的護理質(zhì)量控制系統(tǒng)。
建立健全護理安全管理制度、突發(fā)事件應(yīng)急預案等及各類安全管理制度是有效防范護理缺陷發(fā)生的重要措施。
在護理安全管理中,要本著預防的原則,做好環(huán)節(jié)安全的管理,重視事前控制,做好流程改造和系統(tǒng)改進。抓住隱患苗頭,重點分析,改進工作。對容易出現(xiàn)差錯的人、環(huán)境、環(huán)節(jié)、時間、部門要做持續(xù)的改進,要重視研究、分析沒有構(gòu)成差錯事故的一些隱患和疏忽等危險因素。
嚴格執(zhí)行和落實差錯事故上報處理制度,不隱報、瞞報,要認真對待發(fā)生的問題,積極改進。正確評價護理差錯的發(fā)生情況,不宜簡單地以差錯多少評價一個護理單元的工作優(yōu)劣,要做多原因分析,要從個人原因和責任找問題,也要從護理組織管理指導和領(lǐng)導等多方面尋求原因,吸取經(jīng)驗教訓。
建立健全護理不良事件上報制度和流程,提倡真實反映臨床中存在和發(fā)現(xiàn)的各種不良事件和隱患。如皮膚壓力傷、跌倒、管理滑脫、墜床等。鼓勵不良事件上報。積極發(fā)現(xiàn)可能存在的各種隱患,提出可行的改良措施,起到預防為主的有效作用。
堅持質(zhì)量管理的思想,運用品質(zhì)圈活動,對工作環(huán)境、影響質(zhì)量的因素,運用PDCA循環(huán)的護理管理的基本方法,對護理質(zhì)量和安全持續(xù)改進。
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