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桿菌性皮膚病--紅癬的病因|發(fā)病機(jī)制、診斷與鑒別診斷及治療,快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!
紅癬是由微細(xì)棒狀桿菌引起的一種慢性傳染性皮膚病。其特征為境界清楚,紅褐色的斑疹,覆細(xì)鱗屑。
發(fā)病原因及機(jī)制:
(一)發(fā)病原因
紅癬曾被認(rèn)為是由放線菌引起,現(xiàn)已從紅癬的鱗屑中分離出微細(xì)棒狀桿菌(corynebacterium minutissimum),近來用電子顯微鏡已證實(shí)此種棒狀桿菌是紅癬的病原菌。該菌屬棒狀桿菌屬,是一種類白喉?xiàng)U菌,革蘭染色陽(yáng)性,常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮膚表面,當(dāng)局部溫暖潮濕或皮膚損傷時(shí),該菌侵入角質(zhì)層引起感染。
(二)發(fā)病機(jī)制
棒狀桿菌常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮膚表面,當(dāng)局部溫暖潮濕或皮膚損傷時(shí),該菌侵入角質(zhì)層引起感染。
診斷:1. 性別:男性多于女性。2.好發(fā)部位:股內(nèi)側(cè),腋窩及女性乳房下等摩擦處。3.皮疹特點(diǎn):境界清楚的磚紅色或黃褐色斑片,上覆糠秕狀鱗屑,一般無自覺癥狀。伍氏燈下顯桔紅色或珊瑚紅色熒光。
鑒別診斷:應(yīng)與花斑癬、股癬、擦爛紅斑鑒別。1.花斑癬:好發(fā)軀干,為粟米、黃豆至蠶豆大小的圓形或類圓形斑疹,呈黃褐色或深褐色。濾過紫外線燈照射下顯示黃褐色熒光。2.股癬:股的一側(cè)或雙側(cè)呈環(huán)狀或多環(huán)狀斑片,其上可見丘疹、水皰,常有瘙癢。3.擦爛紅斑:多見肥胖的嬰兒或成人,濕熱季節(jié)好發(fā),表現(xiàn)為摩擦處潮紅、腫脹、表面浸漬、境界清楚,保持局部清潔干燥則易消失。
治療:首選紅霉素250mg口服,每日4次,連用10——14天,亦可用四環(huán)素。外搽1%紅霉素軟膏或5%——10%硫磺軟膏和抗真菌類制劑。愈后再搽1——2周,以免復(fù)發(fā)。
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