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對(duì)于硬紅斑患者如何診斷與治療?

對(duì)于硬紅斑患者如何診斷與治療?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

硬紅斑的診斷

根據(jù)小腿屈側(cè)面對(duì)稱分布的皮下結(jié)節(jié)伴觸痛,多見(jiàn)于青年女性,冬季發(fā)病,好發(fā)于小腿屈側(cè),損害初常在小腿屈側(cè)發(fā)豆大至指頭大的硬結(jié),炎癥累及皮膚而高起皮面,呈暗灰色或紫蘭色的斑塊,境界不清,固定且硬。自覺(jué)痛脹,可破潰,溢出膿性物,難于愈合,愈后遺留萎縮性瘢,可以診斷,但需與以下疾病相鑒別:結(jié)節(jié)性紅斑損害常常發(fā)生雙小腿伸側(cè)面的結(jié)節(jié),表面皮膚呈鮮紅色,無(wú)潰瘍發(fā)生。結(jié)節(jié)有自發(fā)痛及觸痛,病程較短,常伴有關(guān)節(jié)痛及發(fā)熱等其他癥狀。瘰疬性皮膚結(jié)核 往往發(fā)生在頸部及胸部上側(cè),常單側(cè)發(fā)生。小腿紅紺病為小腿下部彌漫性對(duì)稱性青紫斑,無(wú)結(jié)節(jié)及潰瘍發(fā)生,往往寒冷季節(jié)發(fā)病。梅毒性樹(shù)膠腫損害常不對(duì)稱,結(jié)節(jié)堅(jiān)硬,發(fā)展較快,潰瘍邊緣銳利,基底有壞死組織及樹(shù)膠樣分泌物。有性接觸史,梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。

硬紅斑的治療

首先需查清病因,對(duì)因治療,有的放失。病人要注意營(yíng)養(yǎng),仔細(xì)地上繃帶并抬高患肢休息。如系感染所致者,可選用抗生素;如系結(jié)核菌引起者,可行抗結(jié)核治療。皮質(zhì)類固醇激素,如強(qiáng)的松口服更為有效。皮損內(nèi)注射醋酸去炎松混懸劑等含氟類固醇激素制劑可以見(jiàn)效,但停藥后仍可復(fù)發(fā)。

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