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中間界線類麻風-皮膚與性病學主治醫(yī)師復習資料

2016-11-02 14:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中間界線類麻風:

中間界線類麻風是皮膚與性病學主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

本型皮損的特點為多形性和多色性。疹型有斑疹、斑塊、浸潤等。顏色有葡萄酒色、枯黃色、棕黃色、紅色、棕褐色等。有時在一塊皮損上呈現(xiàn)兩種顏色。邊緣部分清楚,部分不清楚。損害的形態(tài)有帶狀、蛇行狀或不規(guī)則形,若為條片狀,則一側(cè)清楚,一側(cè)浸潤不清。若為斑塊,中央有“打洞區(qū)”,其內(nèi)環(huán)清楚高起,漸向外體面斜,外緣浸潤而不清,呈倒碟狀外觀。有的損害呈紅白的環(huán)狀或多環(huán)狀,形似靶子或徽章,稱為“靶形斑”“徽章樣斑”。有的病人面部皮損呈展翅的蝙蝠狀,顏色灰褐,稱為“蝙蝠狀面孔”。常見一個病人不同部位的皮膚上存在似瘤型和結(jié)核樣型的損害。有時可見到“衛(wèi)星狀”損害。有的病人在肘、膝的伸面和髖部可風由結(jié)節(jié)組成的厚墊狀塊片。損害表面滑、觸之較軟。損害數(shù)目較多,大小不一,分布廣泛,多不對稱。神經(jīng)受損后,輕度麻木,比結(jié)核樣型輕,比瘤型重。眉睫常不脫落。粘膜、淋巴結(jié)、眼、睪丸及內(nèi)臟可以受累。

本型查菌為陽性,細菌密度指數(shù)2~4+。麻風菌素試驗反應(yīng)陰性。細胞免疫功能試驗界于兩極型之間。組織病理變化為組織細胞肉芽腫,表皮下“無浸潤帶”大部分存在,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理可見組織細胞不同程度地向上皮樣細胞分化,一般較小,有的切片中可見典型、不典型泡沫細胞。淋巴細胞少而分散。切片抗本鄉(xiāng)染色有較多的麻風桿菌,預后介于兩極型之間。本型最不穩(wěn)定,“升級反應(yīng)”向BT發(fā)展,“降級反應(yīng)”向BL發(fā)展。

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