關于皮膚與性病學主任醫(yī)師考試復習資料，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學教育網編輯特整理皮膚的代謝作用撰文如下：

（一）糖代謝 皮膚中糖類物質主要為糖原、葡萄糖和粘多糖等。皮膚含葡萄糖的量為60mg%～81mg%，為血糖濃度的2/3，表皮中含量最高。在糖尿病時，皮膚中糖含量更高，易受真菌和細菌的感染。人體表皮細胞具有合成糖原的能力，在表皮細胞的光面內質網中存在合成糖原所需要的酶，主要通過單糖縮合及糖醛途徑合成。人皮膚的糖原含量在胎兒期最高，成人后達低值。它們主要分布于表皮顆粒層及以下的角質形成細胞、外毛根鞘細胞、皮脂腺邊緣的基底細胞和汗管的上皮細胞等處。

皮膚中的糖主要是提供所需能量，此外，可作為粘多糖、脂質、糖原、核酸和蛋白質等生物合成的底物。皮膚中的葡萄糖分解通過有氧氧化及無氧糖酵解兩條途徑提供能量。皮膚中的無氧糖酵解在人體各組織中最快，這與表皮無血管而氧含量相對較低有關。

皮膚內粘多糖屬于多糖，以單純形式，或與多肽、脂肪或其他糖類結合呈復合物形式存在。其性質不穩(wěn)定，易被水解。真皮內粘多糖最豐富，角質形成細胞間、基底膜帶、毛囊玻璃膜、小汗腺分泌細胞等亦含較多粘多糖。真皮基質中的粘多糖主要為透明質酸、硫酸軟骨素等，多與蛋白質結合形成蛋白多糖（或稱粘蛋白）。后者與膠原纖維靜電結合形成網狀結構，對真皮及皮下組織起支持、固定的作用。這些蛋白多糖屬多陰離子性巨分子，對水、鹽代謝平衡有重要作用。粘多糖的合成及降解主要通過酶催化完成，但某些非酶類物質亦有作用，如氫醌、核黃素、抗壞血酸等可降解透明質酸。某些內分泌因素亦可影響粘多糖代謝，如甲狀腺功能亢進使透明質酸和硫酸軟骨素含量在局部皮膚中增加，產生脛前粘液性水腫。

（二）蛋白質代謝 表皮蛋白質一般分兩種，即纖維性和非纖維性蛋白質。纖維性蛋白質包括角蛋白、膠原蛋白和彈力蛋白等。角蛋白是皮膚角質形成細胞和毛發(fā)上皮細胞的代謝產物和主要構成成分，至少有30種，包括20種上皮角蛋白和10種毛發(fā)角蛋白。皮膚內的膠原蛋白（collagen）主要為Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ型。真皮內膠原纖維主要成分為I型和Ⅲ型膠原蛋白，網狀纖維主要為Ⅲ型膠原蛋白，基底膜帶主要為Ⅳ型和Ⅷ型膠原蛋白。彈力蛋白（elastin）是真皮結締組織內彈力纖維的主要結構成分。

皮膚內非纖維性蛋白質常與粘多糖類物質結合成粘蛋白（mucoprotein），主要分布在真皮基質和基底膜帶。多種細胞內的核蛋白和細胞外各種酶，均屬于非纖維蛋白質。

蛋白質水解酶參與蛋白質的分解，其可能的作用有兩個方面：一是參與表皮和真皮細胞內、外蛋白質的正常分解代謝，如細胞內蛋白質消化、表皮角化過程中的蛋白質分解和細胞外膠原纖維的降解等；二是參與某些皮膚病理情況，如炎癥中的趨化性肽的釋放、血管通透性增高、結構蛋白的降解等。

（三）脂類代謝 皮膚脂類包括脂肪和類脂質（磷脂、糖脂、膽固醇和固醇酯等），前者主要存在于皮下組織，通過p-氧化降解提供能量；后者是構成生物膜的主要成分。皮膚內的7-脫氫膽固醇經紫外線照射后合成維生素D，可防治軟骨玻血液脂類代謝異常，如高脂蛋白血癥可使脂質在真皮局限性沉積，導致皮膚黃瘤損害。

表皮中最豐富的必需脂肪酸是亞油酸和花生四烯酸，它們主要功能有二：一是參與正常皮膚屏障功能的形成；二是作為一些主要活性物質的前體，如花生四烯酸是合成前列腺素的前體物質。

（四）水和電解質代謝 皮膚是人體內的一個主要貯水庫，大部分水分貯存于真皮內。65kg體重的人，皮膚中含水約7.5kg.兒童皮膚含水量更高些。一般情況下，女子皮膚含水量略高于男子。皮膚內水分代謝受全身水分代謝活動的影響，如脫水時，皮膚可提供部分水分以補充血容量。

皮膚也是電解質的重要貯存庫之一，大部分貯存在皮下組織內，包括鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷、銅、鋅等。其中，氯和鈉是含量較高的成分，主要存在于細胞間液中，對維持滲透壓和酸堿平衡起著重要的作用。在某些炎癥性皮膚病中，局部鈉、氯離子及水含量增高，因此，適當限制食鹽有利于炎癥性皮膚病的康復。

鉀、鈣、鎂主要分布于細胞內，鉀是調節(jié)細胞內滲透壓及酸堿平衡的主要物質，是某些酶的激活劑，且能拮抗鈣離子；鈣對維持細胞膜的通透性及細胞間粘著性有一定作用；鎂與某些酶的活性有關；銅在皮膚中的含量很少，但在黑素形成、角蛋白形成中起重要的作用，銅缺乏時，可出現角化不全或毛發(fā)卷曲。

許多酶含有微量鋅，與蛋白質、碳水化合物、脂質和核酸代謝有關。鋅缺乏時可導致多種物質代謝障礙，如嬰兒的腸病性肢端皮炎等。

（五）黑素代謝 人類皮膚可呈紅、黃、棕及黑色，主要與黑素有關。黑素小體的數目、大小形狀，分布和降解方式的不同決定種族及部位的膚色差異。

黑素小體被輸送至角質形成細胞后，經被膜包裹形成次級溶酶體。黑種人皮膚及黑色、棕色毛發(fā)中，黑素小體較大，長0.7～10μm，直徑0.3μm，在角質形成細胞不聚集，胞核上的帽狀結構很少見，不易被酸性水解酶降解，因此色素較深。相反，白種人皮膚黑素小體相對較小，多成群，并與次級溶酶體融合形成黑素小體復合物（melanosome complex），醫(yī)學教育|網搜集整理在角質形成細胞核上形成帽狀結構，這樣易被酸性水解酶降解。黑素細胞具有合成酪氨酸酶的活性，酪氨酸酶進入黑素小體后，可啟動黑素的合成和貯存。黑素細胞胞漿中可見一種直徑約10nm的細絲，這種細絲與黑素細胞的樹突及黑素小體的移動和轉運有一定關系。

黑素細胞進行黑素合成的場所是黑素小體，按其分化程度可分為四期。Ⅰ期黑素小體含有無定形蛋白及一些微泡。Ⅱ期黑素小體變圓，含有許多黑素細絲和板層狀物質，該期黑素小體無酪氨酸酶活性。Ⅲ期黑素小體為酪氨酸酶陽性，在板層上有黑素合成，黑素沉積較多，使結構模糊不清。Ⅳ期黑素小體己充滿黑素，電子密度較高。

黑素分真黑素（eumelanin）和褐黑素（pheomelanin）。真黑素呈黑褐色，不溶于水，經5，6-二羥吲哚氧化、聚合而成；褐黑素呈黃色或紅褐色，溶于堿性溶液，由牛胱氨酰-S-多巴，經一些中間反應而成，含有氮、硫。