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麻風(fēng)的治療方法是皮膚與性病主任醫(yī)師考試可能涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)分享給大家:
1、聯(lián)合化療藥物
(1)氨苯砜(4,4-diamino-diphenylsulfone,DDS):具有抑菌作用和微弱的殺菌作用??诜昭杆伲隗w內(nèi)排泄緩慢,半衰期為10~50h,1次口服100mg后其抑菌作用可持續(xù)10天左右。在體內(nèi)大部分從尿中排出。用標(biāo)準(zhǔn)劑量口服后在3~4個(gè)月即可殺滅99。9%的活菌。細(xì)菌指數(shù)(BI)每年平均下降約1個(gè)對(duì)數(shù)單位。由于療效確實(shí)、價(jià)格低廉、耐受性良好和服用簡(jiǎn)便,長(zhǎng)期以來(lái)氨苯砜(DDS)一直是治療麻風(fēng)病的首選藥物。其副作用有:貧血、藥疹、顆粒白細(xì)胞減少癥、肝臟損害、急性中毒、精神障礙等。成人口服每次50mg,每天1~2次。
(2)利福平(rifampicin,RFP):實(shí)驗(yàn)化療研究具有很強(qiáng)的殺菌作用。口服吸收良好,服后2h血中濃度達(dá)到高峰,迅速分布到全身組織。血中有效濃度可維持8~12h,空腹服用可增加吸收。主要通過(guò)肝臟經(jīng)膽汁排泄。每次口服600mg或1200mg在4天內(nèi)即可殺滅99。9%的活菌。為聯(lián)合化療中的主要藥物。細(xì)菌形態(tài)指數(shù)下降比氨苯砜(DDS)快。副作用有皮膚反應(yīng)、胃腸道不適、肝炎、血小板減少性紫癜等。少見(jiàn)的副作用有“流感”綜合征、溶血性貧血等。一般成人連續(xù)療法口服每次450~600mg,早晨1次空腹服下,用藥后尿顯淡粉紅色。
(3)氯法齊明(氯苯吩嗪):本藥不僅具有抑制和殺滅麻風(fēng)桿菌的作用,而且還有抗炎作用。制成微粒狀膠囊口服,吸收率約為70%。其排泄極為緩慢,在人體中的半衰期至少為70天,近50%以原型從大便中排出。以常規(guī)劑量50~100mg/d口服,一般在治療3個(gè)月左右麻風(fēng)桿菌即喪失感染性。本藥對(duì)ENL具有治療和預(yù)防作用,治療所需劑量為100~200mg/d,嚴(yán)重反應(yīng)可增至300mg/d,有時(shí)氯法齊明(B663)與潑尼松30~40mg/d聯(lián)合治療,病情穩(wěn)定后即可緩慢地減少至維持量。副作用有皮膚色素沉著、魚(yú)鱗病樣改變、消化道反應(yīng)等。治療麻風(fēng)病一般成人口服每次50~100mg/d。治療麻風(fēng)反應(yīng)用量較治療量大。
2、聯(lián)合化療方案
(1)聯(lián)合化療定義:聯(lián)合化療是采用兩種或兩種以上作用機(jī)制不同的有效殺菌性化學(xué)藥物治療。其中必須包括利福平(RFP)。
(2)聯(lián)合化療方案:WHO麻風(fēng)控制規(guī)劃化療研究組1982年推薦的麻風(fēng)聯(lián)合化療方案。
以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的麻風(fēng)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),希望參加皮膚與性病主任醫(yī)師考試的考生能順利通過(guò)考試!
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